面对5.7亿问题疫苗，疫苗打还是不打

“我们家孩子马上要打卡介苗了，可问题疫苗都流入24个省市了，这疫苗还能打吗？”

最近微信朋友圈中最多的就是这样的疑问。疫苗，无疑已成为本周中国人最关心的问题。那么，疫苗问题到底出在哪里？市面上还有没有问题疫苗？疫苗到底还能不能打？凤凰健康也综合了相关资料对上述问题进行回答。

这次涉及的疫苗有哪些？

3月20日，山东食品药品监管部门经对警方提供的，关于庞某非法经营疫苗案查封疫苗品种的清单进行核实，发现（庞氏母女经手的）实有疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。

其中，12种疫苗无第一类疫苗，全部为第二类疫苗，分别为冻干人用狂犬病疫苗（vero细胞）、脊髓灰质炎灭活疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、冻干乙型脑炎灭活疫苗（vero细胞）、重组乙型肝炎疫苗（cho细胞、汉逊酵母）、a群c群脑膜炎球菌结合疫苗、acyw135群脑膜炎球菌多糖疫苗、水痘减活疫苗、口服轮状病毒活疫苗、甲型肝炎灭活疫苗（人二倍体细胞）；2种免疫球蛋白分别为狂犬病人免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白；1种治疗性生物制品，为细菌溶解物。

这批疫苗问题出在哪？

根据官方透露的信息显示，本次事件中涉及的疫苗产品，全部是正规厂商生产的合格疫苗，但由于没有通过冷链运输，以及临近保质期。所以这批疫苗存在变质、过期的风险。

微博大v“疫苗与科学”、上海疾控中心免疫规划科主管医师陶黎纳于2013年曾在果壳网发表了一篇文章，驳斥“疫苗之殇”，在这篇名为《疫苗，没我们想象得那么脆弱》的文章中，陶黎纳提供了一组疫苗与温度之间的数据资料——

① 为了保证疫苗被最大程度地利用，保持其最长的有效期，各国都将疫苗的储存和运输温度定为2～8度。基于中国当前的疫苗储存和运输设备水平，中间难免会出现疫苗脱离冷藏环境而处于常温的情况。

② 每种疫苗，都有一个在非冷藏环境下保证质量的时间极限。几乎每种疫苗都在出厂前要做一个热稳定性试验。通常是将疫苗放置在25度和37度环境下，经过不同时间后观察其质量。目前，世界上对温度最敏感的疫苗是脊灰减活疫苗。即便如此，该疫苗可以在37度坚持48小时仍可正常使用。

③ 在疫苗的储存和运输过程中，即使有个别环节出现数小时脱离冷藏环境的情况，只要没有达到“37℃48小时”这种程度的温度暴露，疫苗就还是可以正常使用的。

如果已接种了问题疫苗，最大的危害是什么？

疫苗因为储存、运输不当，确实可能导致变性（“变质”），可能会出现两类不良反应：

第一类是接种局部的红肿热痛、发烧；第二类是过敏。

但事实上，即使接种普通未变质疫苗也可能出现类似不良反应，且多半出现在接种后48小时之内。如果既往接种没事，那就无需过于担心。而流感、口服轮状病毒之类的疫苗，一年接种一次，不必过于紧张，只要在今年按时接种即可。

对于一些新闻中提及接种变质狂犬病疫苗引发狂犬病，医学专业网站丁香园旗下公众号丁香妈妈，近日发表的一篇文章中这样回应大家的疑惑，“人用狂犬病疫苗所采用的大多是冻干技术，对于温度的耐受性比普通疫苗更强一些。有研究提示，冻干疫苗在25 ℃ 下存放一个月，其免疫力仍保持在较高的范围。且狂犬病的平均潜伏期在1～2 个月左右，而到目前为止，也没有发现因注射涉案疫苗造成的狂犬病例报道。”

这批问题疫苗市面上还有没有？

根据官方透露的信息显示，庞氏母女在5年间（2010-2015年）经手的问题疫苗超过200万支，凤凰健康从网上查到的资料显示，仅2013年一年我国上市的二类疫苗签发量在2.6亿支，五年内保守估计二类疫苗的签发量在10亿支左右。

那么，庞氏母女经手的200万支的占比仅为0.2%。从公开的信息可以看到，事发已近一年，即使是问题疫苗没有被查到或者销毁，大多也应该已经过期，可以合理推测，目前市面上的自费疫苗，多半不是涉事疫苗。