疫苗打还是不打? 关于疫苗这些问题你不可不知的事

　　山东爆发的未冷藏疫苗事件让大家人心惶惶，上亿元的疫苗未冷藏流入 18个省市。

　　这些被查处的疫苗，不是「毒疫苗」，也是正规厂家生产的合格产品，但是在运输、储存的环节出了问题，可能会导致疫苗失效，起不到免疫预防的作用。

　　目前，还没有报道说明接种这批疫苗之后出现了什么严重的不良反应。

　　而那篇《疫苗之殇》里令人痛心的孩子，与本次山东的问题疫苗案件无关，本次事件的本质问题是疫苗在流通期间的监管缺位。

　　目前，山东省食品药品监督管理局公布了涉案的疫苗名单，包括疫苗 12 种、免疫球蛋白 2 种、治疗性生物制品 1 种。

　　疫苗还能不能打

　　新闻爆出后，相信大家最大的疑问就是疫苗打还是不打?

　　首先，根据山东省食品药品监督管理局发布的公告，此次爆出的疫苗均为第二类疫苗。

　　即由公民自费并且自愿受种的疫苗，而非儿童必须接种的疫苗，所以对于儿童的正常接种该打还是要打。

　　其次，应该根据患者个人情况综合评估。

　　譬如对于被动物咬伤的患者若可能危及生命，还是应该给予人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。

　　最后，疫苗作为病毒灭活、减毒株，由细胞培育而出。

　　此次爆出的问题疫苗有些是针对某种特定细胞培育出的疫苗，如果必须要打，也可以考虑选择其他细胞培育的疫苗作为替代。

　　下面就来看看哪些疫苗有问题，又有哪些可以被替代吧!

　　十二种疫苗

　　1. 冻干人用狂犬病疫苗(vero细胞)

　　本疫苗后可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，用于预防狂犬病。

　　适应证：凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别应在处理局部伤口后，及时按暴露后免疫程序注射本疫苗。

　　凡有接触狂犬病病毒危险的人员按暴露前免疫程序注射本疫苗。

　　替代疫苗：人用狂犬病疫苗(地鼠肾细胞)

　　2. 脊髓灰质炎灭活疫苗

　　接种本品可以诱导机体产生主动免疫，预防由脊髓灰质炎 1 型、2 型和 3 型病毒导致的脊髓灰质炎。

　　适应证：用于主要用于 2 月龄以上(含 2 月龄)的婴幼儿、儿童和成人。

　　推荐常规免疫接种程序 ：2、3、4 月龄进行基础免疫，每次 0.5 ml。18 月龄加强免疫(即第 1 次加强)，每次 0.5 ml。

　　3. b 型流感嗜血杆菌结合疫苗

　　适应证：适用于 2 个月以上的儿童，预防 b 型流感嗜血杆菌引起的感染性疾病(脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等)。

　　需要注意的是，本疫苗既不能预防其它类型流感嗜血杆菌引起的感染。

　　4. 乙型脑炎减毒活疫苗

　　适应证：用于预防流行性乙型脑炎。

　　8 月龄儿童首次注射 0.5 ml;分别于 2 岁和 7 岁再各注射 0.5 ml，以后不再免疫。

　　替代疫苗：乙型脑炎灭活疫苗(vero 细胞)

　　5. 腮腺炎减毒活疫苗

　　接种本疫苗后，可刺激机体产生抗腮腺炎病毒的免疫力。用于预防流行性腮腺炎。

　　适应证：8 月龄以上的腮腺炎易感者，于 2～8 ℃ 避光保存和运输。

　　6. 冻干乙型脑炎灭活疫苗(vero 细胞)

　　接种本疫苗后，可刺激机体产生抗乙型脑炎病毒的免疫力。

　　适应证：6 月龄～10 周岁儿童和由非疫区进入疫区的儿童和成人，用于预防流行性乙型脑炎。

　　替代疫苗：乙型脑炎纯化疫苗(地鼠肾细胞)

　　7. 重组乙型肝炎疫苗(cho 细胞、汉逊酵母)

　　适应证：适用于乙型肝炎易感者，尤其是下列人员：

　　新生儿，特别是母亲为 hbsag、hbeag 阳性者。

　　从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。

　　基础免疫程序为 3 针，分别在 0、1、6 月接种，新生儿第 1 针在出生 24 小时内注射。

　　8. a 群 c 群脑膜炎球菌结合疫苗

　　本疫苗主要使机体产生体液免疫应答。

　　适应证：3月龄-6岁儿童及成人。用于预防 a 群和 c 群脑膜炎球菌引起的感染性疾病，如脑脊髓膜炎等。

　　9. acyw135 群脑膜炎球菌多糖疫苗

　　适应证：用于预防 a、c、y 及 w135 群奈瑟氏脑膜炎球菌引起的流行性脑脊髓膜炎。

　　国内仅推荐 2 周岁以上的儿童和成人的高危人群使用：

　　旅游或居住在高危地区;

　　从事相关实验室或疫苗生产工作;

　　根据流行病学调查有 y 及 w135 群脑膜炎奈瑟氏菌暴发地区的高危人群。

　　10. 水痘减毒(活)疫苗

　　本疫苗免疫接种后，可刺激机体产生抗水痘一带状疱疹病毒的免疫力，用于预防水痘。

　　适应证：年龄 12 个月龄以上的水痘易感者，全年均宜接种。

　　11. 口服轮状病毒活疫苗

　　本品免疫接种后，可刺激机体产生对 a 群轮状病毒的免疫力。

　　适应证：主要用于 2 个月至 3 岁婴幼儿，预防 a 群轮状病毒引起的腹泻。

　　12. 甲型肝炎灭活疫苗 (人二倍体细胞)

　　适应证：接种本疫苗可刺激机体产生抗甲型肝炎病毒的免疫力，适用于 1 岁以上甲型肝炎易感者，用于预防甲型肝炎。

　　替代疫苗：甲型肝炎灭活疫苗(vero 细胞)

　　2 种免疫球蛋白

　　1. 狂犬病人免疫球蛋白

　　为高效价的狂犬病抗体，能特异地中和狂犬病病毒，起到被动免疫的作用。

　　适应证：主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免疫。

　　所有怀疑有狂犬病暴露的患者，应联合使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

　　如果病人接种过狂犬病疫苗，并且具有足够的抗狂犬病抗体滴度，可再次接种疫苗而不使用本品。

　　2. 乙型肝炎人免疫球蛋白

　　为高效价的乙型肝炎表面抗体，能与相应抗原专一结合起到被动免疫的作用。

　　适应症：主要用于乙型肝炎预防。

　　乙型肝炎表面抗原(hbsag)阳性的母亲及所生的婴儿。

　　意外感染的人群。

　　与乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者密切接触者。

　　1 种治疗用药

　　细菌溶解物

　　细菌抗原悬浮液含抗原提取物：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌抗原簇等多种细菌的抗原单位。

　　适应证：主要用于上呼吸道细菌感染：鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等的预防和治疗。

　　舌下滴服，并使药液在口中保持一段时间以便和唾液充分混合，使粘膜充分吸收药物。