我国4000万人不孕不育精神压力大会导致不孕

　　专家：广州医学院第三附属医院生殖中心副主任医师黄青

　　“我国不孕不育人群已经超过4000万，占育龄人口12.5%，是20年前的4倍。”目前中国人口协会的一项调查结果披露后人们大吃一惊。这意味着，我们身边每十个人至少有一个人不孕不育！对此，广州医学院第三附属医院生殖中心副主任医师黄青表示，在门诊上，这种趋势也十分明显，和四年前相比，当时上午该院看不育不孕门诊一般只有40-50个病人，现在有80-100个患者。她表示，这除了病患自身原因外，还与年轻人生活压力、精神压力大密切相关。

　　不孕不育人群增多，与精神压力有关

　　今年三十四岁的张先生夫妇来自从化的农村，结婚十年一直没有怀上孩子，令他们压力很大、心情十分紧张。但做完所有检查发现夫妻两的身体都没有问题。由于真相不明，医生只好同意帮他们做人工受精。没想到，接到通知的夫妇心情大好，没多久自己就怀上了。

　　“在门诊上因为精神压力导致不孕不育的，大约占总量的10%-20%。”广州医学院第三附属医院生殖中心副主任医师黄青表示，像张先生夫妇那样，因为精神压力大而久久没有怀上的人很多。专家认为，除了本身疾病的原因外，现代人无论在生活、工作，还是家庭上都有很大压力。焦虑症、抑郁症和精神病的发病率有上升趋势，同时也会影响性功能。男性在这方面比较敏感，反复尝试后失败，心理压力大会影响性功能，常常表现为性欲低下，导致性功能障碍，生殖能力下降。

　　女性最佳生育年龄25-28岁，之后生育力开始下降

　　现在职场女性晚婚晚育十分普遍。虽然很多女性看上去比实际年龄年轻、收经年龄也不断推后。但黄青表示，女性的生育年龄与生理年龄密切相关，过了最佳生育年龄，卵巢功能就不断衰退。她表示，女性最佳的生育年龄是25-28岁，28岁后生育能力开始下降，最好不要在35岁后才要孩子，40岁以后已经很难受孕了。一般来说，夫妇有正常的性生活，不避孕，一个月内怀孕的几率为15%，半年内的几率为60%，一年的几率为80%-90%，两年以上的大于90%。1-2年内怀孕很正常，世界卫生组织建议1年内没有怀孕最好去看相关专科。

　　排卵期难算准、长期使用紧急避孕药可致不孕

　　很多要怀孕的年轻人都会挑选排卵期前后进行性生活，认为这样比较“准”。黄青说，这样其实会降低受孕的可能性。只有到医院进行b超检查和激素检查，才能准确地算出排卵期，否则，也必须是月经很规律（28-30天）的人才能够计算出排卵期（月经前12-14天）。此外，不良的生活方式也会影响受孕几率。例如长期使用紧急避孕药可致不孕，多数长期避孕药是激素类药物，会导致短期内内分泌失调，甚至影响长期健康。另外，过早进行性生活、不洁性生活、性生活过频、多次人流导致子宫内膜过薄等都会致不孕。

　　专家建议

　　男女不孕不育原因排行榜

　　女方因素（占40%）

　　1.输卵管因素约占女性不孕因素的50%，包括输卵管梗阻、输卵管通而不畅、盆腔粘连等；

　　2.排卵障碍占25%-35%，例如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能紊乱或肾上腺及甲状腺功能异常导致的排卵障碍等；3.其他包括子宫因素（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等）、宫颈因素（宫颈粘液分泌异常、宫颈炎症、宫颈粘液免疫环境异常等）、子宫内膜异位症以及免疫性不孕等。

　　男方因素（占30%-40%）

　　1.主要是生精障碍和输精障碍，以少、弱、畸型精子症来就诊的患者居多；

　　2.精液异常：先天或后天原因所致的无精、弱精、少精、畸精症、精子发育停滞或精液化不良等；

　　3.性功能异常和射精障碍：外生殖器发育异常或勃起障碍、不射精、逆行射精等导致精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育；4.免疫因素：最常见的是体内产生抗精子抗体。