王辰健康宣传要多说“慢阻肺”少说“copd”

　　中华医学会呼吸分会主任委员王辰教授在国家卫计委、中国记协、勃林格殷格翰(中国)组织的“中国健康知识传播激励计划”慢阻肺防治知识共享会上提醒专家和媒体说，健康教育就是要多说老百姓能听懂，能记住的话，要多说“慢阻肺”，少说“copd”！
　　copd是慢性阻塞性肺疾病的英文名称简称。王辰教授说，健康教育和媒体报道，一定要多讲老百姓能记住的健康知识和传播要点，就好比冠心病，大家一说都知道，你要天天说“chd”，有几个人能明白？所以，要加大慢阻肺疾病防治的宣传，首先要注意疾病名称的通俗。
　　治疗慢阻肺：必须坚持马拉松式基础用药
　　今年11月20日是“世界慢阻肺日”，主题是“关注慢阻肺永远不晚”。 “中国健康知识传播激励计划”慢阻肺防治知识共享会邀请了健康知识宣传员白岩松及北京20余位呼吸科专家，共同呼吁“关注呼吸健康，共抗慢阻肺”。
　　被称为“沉默杀手”的慢阻肺已成为全球第四大致死疾病，我国慢阻肺总患者数高达4300万人，主要是40岁以上吸烟男性，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。
　　慢阻肺是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病，以往较多诊断的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病范畴。王辰教授表示，一旦患病，慢阻肺患者及其家庭都面临身体健康、精神状态和医疗开销的多重打击。
　　治疗慢阻肺是一个漫长的过程，就像一场考验毅力和耐力的马拉松长跑。在这场长跑中，每位选手的目标都是改善呼吸困难症状，提高活动能力，预防急性加重。
　　王辰教授指出，实现“马拉松式”治疗目标的关键就是坚持长期规范治疗，绝不能停下治疗的脚步。慢阻肺患者的肺功能损伤具有进行性下降、不可逆性进展的特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰、呼吸困难，久而久之还有可能演变成肺心病。因此，一旦中断治疗，很可能会引发病情的反复，或者急性加重，进而给患者的肺功能造成不可逆转的损伤，也会给患者的家庭和经济带来沉重的打击。
　　如果家人被确诊为慢阻肺患者，王辰教授建议一定要督促患者遵医嘱进行药物治疗，并坚持长期的规范治疗，要合理使用支气管扩张剂如噻托溴铵，可以持续有效扩张气道，可显著改善呼吸困难症状，不可随意停药换药。
　　诊断慢阻肺：别误当成年老正体衰表现，简单测试就能确诊
　　在我国40岁以上人群中，慢阻肺患病率为8.2%，由于早期症状轻微，主要是咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难等容易被误解为生理机能“老化”症状，往往使患者错过最佳治疗时机。
　　慢阻肺是一种慢性进行性发展的疾病，具有高致病、高致残、高致死等特点，严重威胁着公众的健康。该疾病不仅累及肺脏，导致肺功能逐渐下降，也可引起全身(或称肺外)的不良效应，显著增加其他疾病患病风险，慢阻肺常见的合并症包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、抑郁和肺癌。
　　慢性阻塞性肺疾病学组副组长、中国慢阻肺联盟核心成员、北京大学第三医院呼吸科姚婉贞教授呼吁：40岁以上有长期吸烟嗜好的人群，经常暴露在粉尘环境中工作的人群，以及有咳嗽、咳痰、呼吸困难的人群，建议在每年的常规身体检查中加入肺功能检测项目。
　　目前肺功能筛查是诊断慢阻肺最容易、最经济、最准确的方法，只要“吹一口气”就可以帮助患者达到“早发现，早治疗”的理想效果。
　　王辰教授说，既然是慢阻肺，那大家一定要明白这个“慢”字的意义――这是一个慢性病，需要长期用药治疗。那么，作为医生就要注意长期用药应考虑不增加其他合并症风险的药物，同时副反应要小。
　　以稳定期慢阻肺患者使用的吸入激素为例，虽然从某种程度上可以起到减少急性加重、改善生活质量的疗效，但长期使用吸入激素会显著增加口咽部真菌病和声音嘶哑的发病率，此外吸入皮质激素组的肺炎的不良事件发生率也显著高于安慰剂组，因此吸入激素不是慢阻肺防治的首选，医师和患者应该全面衡量利弊后，考虑是否需要在维持使用支气管扩张剂的基础上加用吸入激素。
　　由于慢阻肺多发于中老年人群，专家还提醒应注意减少骨质疏松的风险，长期服用激素易引起的骨质疏松称为激素性骨质疏松，具有发病早、程度重、易骨折等特点，因此应避免在慢阻肺急性加重时反复使用糖皮质激素。