安徽涡阳丙肝疫情谁是罪魁 传染源还有待最终确定

　　最近，安徽省涡阳县发生丙肝人群聚集性感染，安徽省卫生部门初步调查，此次感染中发现的丙肝阳性患者均在河南省永城市马桥镇一个体诊所接受过静脉推注治疗，感染可能是因不安全注射引起。记者采访了解到，截至28日，河南省永城市卫生部门对马桥镇部分居民调查，也已发现104例丙肝抗体阳性，确诊６例丙肝患者。传染源最终确定，还需进一步调查。

　　感染疑为不安全注射引发

　　安徽省卫生厅28日通报，安徽省亳州市涡阳县丹城镇近日发生一起丙肝聚集性感染，目前56人经初筛检测阳性，经采集其中16人样本进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。安徽省卫生厅立即要求有关部门进行感染调查、临床医疗专家赶赴涡阳县协助处理感染。据初步调查，此次感染中发现的丙肝阳性者均在河南省一个体诊所接受过静脉推注治疗，感染可能是因不安全注射引起。

　　家长们怀疑，孩子们的感染可能与这位医生的习惯有关系。这位医生现在仍在用老式的不锈钢注射器，不是一次性注射器。针头放在开水中消毒后，重复使用。

　　据涡阳县卫生局介绍，11月17日，涡阳县感染值班人员在传染病报告系统发现县人民医院报告丹城镇老天村发生４例丙肝病例，随即，该县疾控部门组织有关专家到老天村深入调查。经走访该村抗－hcv阳性患者，这些患者均无输血、献血和手术史，发病前2个月内无丙肝患者接触史，患者家庭中也没有丙肝病人或疑似病人。经查，这些丙肝感染患者均曾不同频次到相邻的河南永城市马桥镇苗浅村吴文义诊所接受静脉注射治疗，群众反映该诊所医生在实施医疗的过程中不更换针头针管，连续给就诊者静脉注射药物。

　　涡阳县卫生局认为，此次涡阳丹城的丙肝感染可能与河南永城市马桥镇苗浅村吴文义不安全静脉注射药物有因果关系。并将这一情况向河南永城市卫生局进行了通报。

　　29日上午，记者在安徽医科大学第一附属医院传染科病房见到，３名被丙肝感染的儿童正在这里接受治疗，有一名儿童只有两岁多，只能在脚上输液，孩子家长流着泪说：“我们真的没办法承担这么高的治疗费用，这才几天就花了快2万元，我们家里一年都挣不到这么多钱，以后怎么能承担得起啊！”

　　29日上午，记者在涡阳县人民医院见到，医院检验科排满了带着孩子抽血检查的家长们，他们都是从丹城镇以及周边乡镇赶来的。不少孩子只有一两岁，医生只能从他们的脖子上扎针抽血。孩子们哇哇大哭，家长们眉头紧皱。

　　“从11月17日起，就有家长带着孩子到我们这里检查丙肝指标，每天都有百人左右，最多的一天有两百人。”涡阳县人民医院检验科主任牛传喜告诉记者，“他们说孩子曾经在河南永城市马桥镇苗浅卫生所进行过静脉推注，该卫生所医生吴文义从来不换针头，怀疑孩子感染了丙肝病毒。”牛传喜介绍，目前县医院已经筛查了1000多人，在初筛呈阳性的56例基础上，28日检查结果出来，又新增8例。

　　村民反映：“一针灵”神医从不换针头注射

　　涡阳县马店镇大丁村一名姓杨的村民和妻子带着9个月的女儿前来涡阳县人民医院检查。他告诉记者：“因为听说丙肝感染可能是苗浅卫生所传染的，我们一家都在这个诊所治过病，所以就来检查一下。我有两个亲戚已经感染上了丙肝，他们都在吴文义诊所打过针，因为治这个病要几十万元，现在没有钱，都在家里耗着。”

　　他说：“吴文义今年已经60多岁了，是个村医，治发烧拉肚子‘一针灵’，打一针一二十块钱，病就好了。因此方圆20公里的人都找他看病。我从没看过他打针换针头，开的什么药也不知道，他每次都是好神秘地在后堂配药，搞不清什么成分。有几次我去后堂想看看，都被他轰了出来。”

　　记者在丹城镇走访，许多居民都反映，这个名叫吴文义的村医在当地很有名气，相当“神”，特别是治疗发烧拉肚子，只要静脉推注一次，再吃点药很快就能痊愈。因此大家都叫他“一针灵”，他从来不换针头，有的村民要求换针头还会被他呵斥。

　　丹城镇一名姓李的村民告诉记者，“我的孙子只有1岁多，平时都在他那打针，从来没去过其他诊所和医院。结果这次查出来是丙肝，因为年纪太小，省内医院都不敢收治，只能到北京去住院了。吴文义注射的药水、配的口服药都不知道是什么成分，也从来不许病人看。”

　　在丹城镇老天村群众带领下，记者29日前往吴文义行医的诊所，只见这个上下两层楼的诊所装修一新，上面悬挂着马桥镇沈楼村卫生所的牌子，负责人是吴少华，只有他一名村医，但当时不在。群众告诉我们，这个诊所刚刚装修，牌子是新挂的，以前没有挂牌，也比较简陋，卫生条件差，因为坐落在苗浅自然村，所以大家就称之为苗浅卫生所。吴文义是吴少华的父亲，在这里给人看病。

　　当天上午，永城市卫生局正组织检验人员在这个卫生所里给当地村民体检。诊所院落里停满了来自永城市卫生部门的车辆。据永城市卫生局副局长左玉安介绍：“接到涡阳县卫生局通报后，我们立即成立了调查组，吴文义父子这几天到外地看病去了，刚刚联系上，目前情况还没有查清。这次体检是通过村委会借用的这个诊所。近日，我们对马桥镇6000多名居民进行流行病调查，截至28日，发现104例丙肝抗体阳性，确诊６例丙肝患者。”

　　传染源还有待最终确定

　　左玉安告诉记者：“接到涡阳县卫生局通报后，我们初步调查，吴文义不是村医，没有在市卫生局备案。丙肝感染是否由该诊所引发，还需要调查和证据。”

　　河南省卫生厅29日下午对这一事件回应说，接到“安徽省关于涡阳县丙肝感染事件的通报后，因安徽方面调查怀疑与永城市马桥镇一诊所不规范注射有关，根据厅领导指示，河南省卫生厅立即组派由省卫生厅应急办周勇主任和厅监督局党委书记、副局长刘宏兆带队，监督、疾控、院感等各类专家组成的调查组赴永城市调查核实情况。调查组到达后，通过与相关人员座谈、听取汇报、实地查看等方式对相关问题进行调查核实。针对通报反映的疑似医源性感染等问题，调查组深入马桥镇沈楼村卫生所进行实地调查，了解村卫生所机构设置、人员配置合法性；药品及输液器、注射器等卫生材料采购渠道和使用情况；静脉注射的规范性等问题。经查，该诊所为通过规范审批的合法诊所。初步查实，今年以来，当地在该诊所内进行静脉注射的患者共151人，目前正进行逐一拉网式调查和流调，已采集其中41人血样进行实验室检测，即日将做出调查结论。”

　　在采访中，马桥镇和丹城镇等诊所周边的乡镇群众都表示担忧。他们说都曾在这个诊所接受过静脉注射治疗。“我们特别害怕，要是感染上丙肝怎么办？现在大家都忙着给孩子检查，如果是诊所针头的问题，估计不少大人也会被感染！”丹城镇老天村一名姓杨的村民说。

　　涡阳县卫生局副局长李健说：“一接到丙肝感染报告，我们立即采取了筛查和防疫应急行动，也向河南方面发出了公文，要求彻查传染源。”

　　据介绍，感染发生后，涡阳县委、县政府迅速成立丙肝感染防控领导小组。县卫生局在省、市专家的指导下，立即采取措施，切断传播途径，控制传染源，加强对确诊患者及时治疗。同时，县卫生局加强对基层医疗机构安全注射、消毒隔离等培训和监督检查，规范医疗行为。加强对丙肝防控的健康教育宣传，积极进行舆论引导，提高当地群众的防范意识。随着各项防控措施的落实，目前，涡阳县丹城镇丙肝感染情况平稳、社会稳定。

　　安徽省卫生厅新闻发言人冯立中说：“根据群众反映以及我们的初步调查，目前推测此次丙肝感染可能是河南永城这家诊所所致。但是最终的结果需要医学检测支撑，即患者体内的病毒样本与诊所针头或药品上的病毒样本一致，或者是安徽与河南两地患者的病毒样本一致且都有在诊所就诊经历。”