湖北省《人感染h7n9禽流感诊疗方案》第2版防控方案 对患者的临床症状和化验检查项目的表述和规定

　　湖北省昨日下发2013年《人感染h7n9禽流感诊疗方案》第2版防控方案，与第1版相比，新版方案对患者的临床症状和化验检查项目做了更详细的表述和规定。

　　《方案》第2版明确要求，在对患者进行抗病毒治疗之前，必须采集患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞），并送检进行初筛排查。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本送指定机构检测，以确定最佳治疗方案。

　　《方案》第2版还列举了更为详细的抗病毒和中医治疗方案，对临床诊断和治疗的指导性、可操作性更强。

　　个体诊所、社区卫生服务机构等

　　发现症状患者应立即转诊

　　湖北省卫生厅发出通知，要求各级各类医疗机构要加强对发热、咳嗽等流感样症状就诊患者，不明原因发热和肺炎患者的预检与筛查。

　　通知要求，门诊、个体诊所、村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构发现有发热和流感样症状、不明原因肺炎，并伴有禽流感流行病学史的患者，应立即转诊至当地二级以上医疗机构或定点医疗机构，同时做好病人信息登记，不得私自留诊或拒诊。

　　发热门诊的医务人员在接诊过程中，应注意询问病人有关禽流感流行病学史、职业史，结合患者主诉、病史、症状和体征等，对就诊患者进行预检，实行首诊医师负责制。

　　湖北省卫生厅表示，凡在防控人感染h7n9禽流感工作中，因防治任务不落实、措施不到位、有失职行为、重大过错行为或因不及时转诊，造成疫情扩散的单位和个人，将依法追究有关责任；对于不执行有关规定或互相推诿、工作不力的人员，将依法予以严肃处理。