上海防控人感染h7n9禽流感 已转入常态化管理

　　上海发布【上海防控人感染h7n9禽流感转入常态化管理，即日起终止流感流行应急预案Ⅲ级响应】市政府今决定，鉴于本市连续20天无新发病例，458名病例的密切接触者全部解除医学观察，即日起终止本市流感流行应急预案Ⅲ级响应，继续保留市联防联控机制，防控工作转入常态化管理，并从七方面继续加强防控。

　　影像学检查发现，发生肺炎的患者肺内出现片状影。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

　　最为可靠的仍是病原学检测。在抗病毒治疗之前，有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）进行病毒核酸检测（实时荧光PCR检测）和病毒分离。

　　人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外，往往在早期即合并或继发细菌感染，在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后，也可合并真菌感染，因此，临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养，检查细菌和/或真菌的类型，及其敏感或耐药类型，以便临床合理选择抗生素，指导临床治疗。