北京市新农合参合率97.7% 参保人数达276.8万

　　北京市卫生局6日召开“北京市新型农村合作医疗10年发展成就新闻通报会”，北京市卫生局副局长雷海潮在会上通报了北京市新农合工作所取得的成效。

　　雷海潮介绍,北京市新型农村合作医疗制度从2002年试点开始，经过十年的发展取得了显著进展，目前基本实现全市覆盖，2004-2011年，参合人数由237.5万人，增加到276.83万人；农业人口参合率由74.7%，增长到97.7%。全市参合农民人均筹资水平由2004年的107元上升到2011年的637元。总筹资额从2.5亿元上升到17.6亿元。

　　在新农合的保障水平方面，由初期对住院费用报销20-30%，发展到2011年门诊和住院补偿比例分别达到40%和住院60%，其中对医疗费用负担较重的9类重大疾病 (恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神病、i型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重大器官移植)住院补偿比例达到70%。

　　北京市自2007年开始即率先在所有统筹区县实行门诊统筹；北京市重大疾病保障病种也是全国最多的，包括恶性肿瘤、终末期肾病、重性精神病、i型糖尿病、先天性心脏病、白血病、血友病、再生障碍性贫血、重大器官移植等九种重大疾病，其住院报销比例也达到了70%至多。

　　另外北京市也在积极探索一些新的发展模式，如房山区自2008年开始，由房山区新农合基金出资，针对年满40周岁以上患高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病4种慢病的参合农民，筛选出18种基本药物，由社区卫生服务机构为以上病人免费提供，每月发放一次并进行复诊，适时调整用药，定期跟踪监测。截至2011年底，受益人群达54771人。相关负责人也透露新农合在这项工作中每年为每个患者所支付的平均费用大约在100元左右。

　　而密云县从2006年开始对参合农民实行“四免五减”的优惠政策，即：在社区卫生服务中心（站）和村卫生室的免收挂号费、诊疗费、注射费、静脉穿刺费，b超、心电图、胸腹透视、血尿便常规化验减半收费，药费(医保目录内)减收21%，有效减轻了农民负担，并对参合农民在基层就医起到了积极的引导作用。

　　北京市卫生局的相关领导表示，在未来的工作中将进一步提高筹资标准和保障水平。2012年筹资标准达到640元/人, 将急性心肌梗死、脑梗死、唇腭裂、甲亢、耐多药肺结核、艾滋病机会感染6类疾病纳入重大疾病保障范畴，并将15类重大疾病政策范围内住院费用的报销比例提高到75%。

　　探索开展支付方式改革试点。实行综合付费政策改革，既以疾病分类管理为基础，对常见病、慢性病基本诊疗服务采用按人头支付基本服务费和按比例补偿药费及检验、检查费用相结合的方式；对短期住院采用以疾病分类为主的付费方式；对长期住院的护理或康复服务采用总量控制，按床日付费方式。在新农合筹资标准基本不变的情况下，通过调整费用支付结构，提高医疗服务效率，保证保障水平，控制不合理费用增长。