海南下月起拟将医疗手术分4级 越权手术将追责

　　从海南省卫生厅获悉，按照卫生部办公厅日前下发的《关于医疗机构手术分级管理办法（试行）》，从10月1日起，拟将医疗手术分为4级，海南各级医疗卫生机构将按级别开展权限内手术，医师开刀动手术将根据风险性和难易程度不同，按不同级别的专业能力授予相应的手术权限，未经批准越权进行手术的，将被追责。新办法不仅可以保证病人的手术效果，在医院人才培养上也是一个新的突破。

　　新办法将手术分为四级

　　据了解，根据风险性和难易程度不同，新办法将手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

　　医疗机构按照《医疗技术临床应用管理办法》规定，获得第二类、第三类医疗技术临床应用资格后，方可开展相应手术。三级医院重点开展三、四级手术。二级医院重点开展二、三级手术。一级医院、乡镇卫生院可以开展一、二级手术，重点开展一级手术。二级医院开展四级手术应当符合二级甲等医院的标准；有重症医学科和与拟开展四级手术相适应的诊疗科目；具备开展四级手术的人员、设备、设施等必要条件才可开展。

　　有麻醉科和与拟开展二级手术相适应的诊疗科目；具备开展二级手术的人员、设备、设施等必要条件；经核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门批准并向设区的市级卫生行政部门备案等才可开展。

　　擅自开展手术项目将追责

　　省卫生厅要求，社区卫生服务中心、社区卫生服务站、门诊部（口腔科除外）、诊所（口腔科除外）等其他医疗机构，除有明确规定的项目外，原则上不得开展新办法规定的手术。医疗机构应当根据手术级别、专业特点、医师实际被聘任的专业技术岗位和手术技能，组织本机构专家组对医师进行临床应用能力技术审核，审核合格后授予相应的手术权限。

　　根据实际情况，省卫生厅特别指出，遇有急危重症患者确需急诊手术以挽救生命时，医疗机构可以越级开展手术。医疗机构应当定期评估医师技术能力，适时调整医师手术权限，并纳入医师技术档案管理。除急危重症患者需急诊手术抢救外，外聘医师、会诊医师不得开展超出实施手术医疗机构所能开展最高级别的手术。此外，县级以上地方卫生行政部门应当建立医疗机构手术安全评估制度，对于存在安全风险的医疗机构和手术项目，应当立即责令其停止开展。医疗机构出现超出登记的诊疗科目的；未取得相应级别医疗技术临床应用资格的；在申请相应级别手术临床应用过程中弄虚作假，不再具备开展相应手术条件的，卫生行政部门不得准予其开展相应级别手术。

　　省卫生厅医政处相关负责人表示，目前，海南大部分医疗卫生机构已经按照该原则开展手术，新办法的出台只是有了明确的执行依据。今后，对于擅自开展应当经卫生行政部门批准方能开展的手术项目的，卫生行政部门应当立即责令其改正；造成严重后果的，依法追究医疗机构主要负责人和直接责任人责任。