新版结核病防治管理办法将于3月24日实施

　　卫生部官网3月6日消息，根据《中华人民共和国传染病防治法》及有关法律法规，卫生部对1991年实施的《结核病防治管理办法》（以下简称《办法》）进行了修订，并将于2013年3月24日正式实施。修订后的办法中指出，由于结核病疫情日益凸显，未来可能会出现耐药菌为主的结核病流行态势，因此将会注重应对耐多药肺结核等感染新挑战；同时明确各级卫生防治机构的职责，要求发现可疑症状及疫情及时报告。

　　耐多药结核病或成流行态势

　　结核病是严重危害人体健康和公共卫生安全的慢性呼吸道传染病。我国是全球22个结核病高负担国家之一。为加强我国结核病防治工作，1991年卫生部颁布实施了《办法》。20多年来，各地认真落实《办法》，有力地推动了我国结核病防治工作的开展。

　　近些年来，我国结核病防治形势、政策环境、工作要求等发生了很大变化，《办法》已不能适应防治工作需求，主要表现在几个方面：

　　一是我国结核病疫情形势依然严峻，同时耐多药肺结核危害日益凸显，未来数年内可能出现以耐药菌为主的结核病流行态势。结核病控制策略更加强调提升短程督导化疗等基本工作的质量，注重应对耐多药肺结核、结核菌/艾滋病病毒双重感染等新挑战，这也与全球防治战略调整相一致。

　　二是为适应新形势下防治工作的需求，我国结核病防治服务体系不断完善，已初步形成结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构和疾病预防控制机构分工配合的防治结合新局面。《办法》强调的以疾控系统为主体的防治模式正在逐步改变。

　　三是近年来我国修订了《传染病防治法》，并颁布了涉及实验室生物安全管理、医疗卫生机构感染控制等工作的多个法规规章，对包括结核病在内的传染病防治工作提出了诸多新的要求。因此，修订《办法》已十分必要。

　　从2010年底开始，卫生部启动修订工作，按照依法、科学适用、权责明确、以人为本的原则对《办法》进行了修订。

　　《办法》明确卫生机构防治职责

　　《办法》中所称的结核病特指肺结核，不包括肺外结核。在我国，每年报告肺结核发病约100万例，发病和死亡人数始终位居全国甲乙类传染病的前列。肺结核患者和感染者数量庞大，通过呼吸道传播易造成疫情蔓延，对社会和公共卫生安全造成严重危害。

　　修订后的《办法》明确了由结核病定点医疗机构负责患者诊治及随访，对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查；对患者及其家属进行健康教育。

　　同时，还要求各级机构开展对公众结核病防治知识的健康教育和宣传；对适龄儿童规范开展卡介苗预防接种工作；做好重点人群的筛查；医疗卫生机构和结核病实验室及相关工作人员，应当遵守相关规定，采取措施防止医源性感染和传播。如明确了肺结核疫情构成突发公共卫生事件时，应当采取的控制措施。另外，《办法》中还提及对流动人口肺结核患者实行属地化管理，要求提供与当地居民同样的诊疗服务。