明年居民医保筹资缴费标准出炉 筹资标准不变

　　据报道，2014年上海居民医保登记缴费已经启动。昨天，市人社局公布新的一年医保筹资标准和个人缴费标准，记者发现，和2013年相比，两个标准以及门急诊报销比例都没有变化，不过住院报销比例分别做了提高。

　　2014年本市居民医保基金的筹资标准维持2013年标准不变，具体为：60周岁及以上人员，筹资标准为每人每年3300元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准为每人每年1700元；中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年750元。

　　同时，2014年本市居民医保的个人缴费标准也维持2013年标准不变，具体为：70周岁及以上人员，个人缴费标准为每人每年340元；60－69周岁人员为每人每年500元；超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元；中小学生和婴幼儿为每人每年90元。市人社局表示，本市居民医保参保人员2014年的门诊急诊医疗待遇不变，而住院发生的医疗费用，超过起付标准以上部分，基金支付比例作相应调整。具体为：60周岁及以上人员、城镇重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从85％调整为90％；在二级医疗机构住院的，基金支付比例从75％调整为80％；在三级医疗机构住院的，基金支付比例从65％调整为70％；60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的，基金支付比例从75％调整为80％；在二级医疗机构住院的，基金支付比例从65％调整为70％；在三级医疗机构住院的，基金支付比例从55％调整为60％。

　　据悉，本市居民医保参保人员进行精神疾病治疗时，可以先在区县精神卫生中心门诊就医；因病情需要转诊治疗的，在办理转诊手续后，到市级精神卫生中心就医。

　　这两天，不少网民间流传着一个所谓的“医保卡使用秘诀”，转发率很高。对此，市人社部门称，网传说法大多不靠谱，有的根本就违反了本市的医保政策。

　　传说一，即使医保卡里没钱，住院也能享受医保待遇。市人社局表示，只要是医保参保人员，无论看门诊还是住院，在支付了应由其个人承担部分费用后，其他费用都是由医院直接和医保部门结算的。

　　传说二，持医保卡如果要去三甲医院看病，必须先去社区卫生服务中心就诊，否则不能报销。市人社局表示，从来没有这种说法，参保人员持医保卡可以去各级医院看病。

　　传说三，每年自费金额超过1200元后，超出部分报销比例为60％。市人社局表示，这一说法与本市的医保政策不相符。上海医保政策是根据参保人员的年龄段划分的，退休住院最高可以报销92％。

　　市民如对医保政策不清楚，可拨打医保热线962218咨询。新的筹资标准、个人缴费标准和医保待遇自2014年1月1日起施行。居保登记截至12月份。