乔成栋：预防心脑血管疾病 不做“三无”人员

　　“预防心脑血管疾病要从40岁开始，40岁以后，不要再做心脑血管病的‘三无’人员，就是无预防、无检查、无干预。”兰州大学第一医院老干科副主任乔成栋指出。这是“2013年中国企业员工健康行”健康讲座的现场，由中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心、生命时报社主办，拜耳医药保健有限公司协办的大型公益健康知识科普活动，走进了甘肃金川集团股份有限公司。

　　对心脑血管疾病而言，预防成本最低、收益最大。乔成栋说，老年病要从中年开始预防，心脑血管疾病的基础是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化一般是从40岁开始启动，但偏偏40岁左右的中年人已经是企业的顶梁柱，是工作最拼命、家庭压力也最大的时候，他们往往最缺乏对自己的关注。

　　乔成栋建议，预防上，饮食是最重要的，少吃或尽量不吃高盐、高脂、高糖的食物，其次，戒烟非常重要。最后，他建议，快走是最好的运动方式，对预防心脑血管疾病和提高心肺功能都很好，每次要达到脂肪分解的效果，要走40分钟到1个小时。

　　40岁以后每年做一次基础体检。乔成栋谈到一个典型的案例：一个刚满50岁的教师，晚上看着电视突发心梗，等家人打算去关电视的时候才发现，心跳已经停止了。据家人说，他从来不知道自己有冠心病。“有些人高压160了也没感觉，一遇到个什么情况，血压飙升到180、200，血管破了才知道。很多人根本不知道自己有糖尿病，等眼底出血了才来查，一般情况下，从患糖尿病到出现眼底出血的并发症要8~10年，可见慢性病是无声的杀手。”因此，40岁后每年做次体检非常必要，就做最基础的体检也是有价值的，包括抽血、查血脂、血糖、心电图等。

　　早干预是为了避免、延缓慢性病并发症的出现。“有些人体检查出了高血压，但就是不肯用药，想自己扛一扛，等严重了再用药。有些人糖尿病十几年，已经出现并发症了都不肯打胰岛素，担心胰岛素依赖，这都是非常严重的错误。”乔成栋强调，并发症是慢性病最大的危害，早干预可以延缓甚至杜绝并发症的出现，比如血压控制得好，心脑肾的损伤就不会早早出现，血糖控制得好，糖尿病足、眼底出血就不易发生。

　　最后，他强调，对于动脉硬化的预防，他汀类药物和阿司匹林是一级预防最佳方案。“有危险因素的人对疾病的预防就是一级预防，这两类药都属于推荐用药，并不是只有已经患了冠心病才需要服药，而是如果有高血压、糖尿病、动脉硬化等危险因素的，就需要用药了。”他说。