我国推广母婴友好示范医院降低剖宫产率

　　对没有任何医疗指征的产妇进行过度医疗干预，造成剖宫产率居高不下，不仅会对妇女儿童的健康造成伤害，也浪费有限的卫生资源。为降低剖宫产率、提高母乳喂养率，中国妇幼保健协会日前召开“促进自然分娩―创建母婴友好示范医院”经验总结和推广大会，引导助产服务机构更加重视妇幼健康服务，规范执业行为。

　　近年来中国剖宫产率呈快速增长的趋势，并且已经成为世界剖宫产率最高的国家之一。2008年，世界卫生组织在世界54个国家开展一个不同分娩方式对分娩结果影响的研究，中国北京、浙江和云南的21家医院参加了此研究。研究结果显示总剖宫产率为46.5%，最高的医院达到68%。有些国内研究指出：某些大城市医院剖腹产率甚至高达到70%以上。

　　专家介绍，妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程，绝大多数妇女都可以自然地分娩一个健康的婴儿。因此，对没有任何医疗指征产妇进行过度的医疗干预，将有些顺产变成难产，不但对妇女、儿童的健康造成伤害，也浪费了有限的卫生资源。这不仅是一个产科医学的问题，更是一个严重的公共卫生问题。

　　“我国剖腹产率增高包括多方面原因。”秦皇岛市妇幼保健院院长韩忠厚说，我国多数产妇均为初产且无需考虑剖宫产对后续妊娠和分娩的影响，加之家庭对独生子女的特殊重视，使产科和助产成为高风险职业，医务人员因此放宽对剖宫产指征的控制，此外还有两方面的原因，一是卫生机构内助产人员普遍不足、助产队伍萎缩、助产技术退化，导致对剖宫产的偏好；二是关键的助产适宜技术推广不够，分娩镇痛使用率低，造成产妇对分娩疼痛的恐惧。

　　为降低剖宫产率、提高母乳喂养率，中国妇幼保健协会在开展“促进自然分娩，保障母婴安康”和创建“促进自然分娩示范医院”的基础上，制定了“母婴友好示范医院标准”，并在石家庄市妇幼保健院、秦皇岛市妇幼保健院和清华大学玉泉路医院进行试点，以此引导各级各类助产服务机构更加重视妇幼健康服务，降低剖宫产率、提高母乳喂养率，促进母亲和儿童的健康。