联合抗生素疗法降低剖宫产妇50%的感染率

　　伯明翰阿拉巴马大学的医生发现，必须接受剖宫产手术的孕妇，如果在使用标准推荐的抗生素疗法头孢唑啉的同时，服用阿奇霉素，可以将感染率降低50%。

　　研究已经发表在《新英格兰医学杂志》上，研究发现，剖宫产期间加入500毫克阿奇霉素可以显著降低医护资源的使用，包括再入院、急诊和门诊访问量。

　　阿拉巴马大学母婴医学部与女性生殖健康中心教授alan t. n. tita博士是主要研究人员之一，孕期和产后感染是母婴健康的一大威胁，甚至可能导致死亡。与顺产的孕妇相比，剖宫产的孕妇感染的风险会显著增大。全国的主要目标是降低术后感染的概率，这个发现是几十年来的研究工作的总结。

　　感染是美国孕产妇死亡五大原因之一，剖宫产是最常见的手术，感染的概率是顺产的5倍。

　　tita表示，我们的研究组想到增加另外一种抗生素可能会帮助降低这些女性感染的概率时，我们发现有些有早产风险胎膜早破的孕妇，会接受两种抗生素来预防感染和早产，这进一步证明了我们设想的可行性。

　　尤尼斯史瑞沃国家儿童健康与人类发展研究所资助的一项临床试验在美国14家医院进行，有2013名怀孕24周以上的孕妇分娩时或胎膜破裂后接受了剖宫产。随机分配的患者接受标准的抗生素疗法来预防感染，或接受标准疗法加阿奇霉素。辉瑞制药捐赠了试验用的阿奇霉素，未参与研究。

　　nichd项目主管uma reddy博士称，这些结果是非常重要的，美国的产妇死亡数量有所上升，急需可以降低产后严重并发症疗法。

　　阿拉巴马大学生物统计学院对14家参与医院收集的数据进行了分析，接受阿奇霉素联合疗法的产妇，子宫内膜炎和剖宫产伤口感染的发病率降低了50%，而且这些产妇的婴儿没有任何副作用的风险。

　　阿拉巴马大学公共健康生物统计学副教授jeff szychowski博士称，进一步的分析表明，联合应用阿奇霉素的益处在不同患者组中是一致的。多亏有了14家医院研究人员的协作，才有可能进行如此大规模的临床研究，我们将继续进行多种随访研究，来更全面地了解这些问题。此外，再入院率和计划外的门诊访问量或急诊量都有所减少。

　　tita称，与感染相关的费用是相当可观的。干预导致的再入院率、门诊访问量、发热和总体的抗生素使用的减少超出了我们的预期，这就意味着医疗费用的减少。

　　阿拉巴马大学妇产学院院长与研究指挥协会主管william andrews称，这是一个重要的突破，发现了一种简单廉价的方式来减少最常见的剖宫产并发感染。