医生困惑 超六成医生不愿子女继续从医

　　在人们的印象当中，“医生”是一个被戴上了光环的职业，如果家里有亲戚是医生，或者同学、朋友在医院工作，就像是捡到宝似的。然而《中国医生执业状况白皮书》里的数据显示，2014年，有64.48%的医生不愿意自己的子女从医，仅有15.69%的医生希望子女从医。相比其他数据，小编觉得这组数据更加直白地说明了医生对自己职业的满意度。

　　加班是医生们的家常便饭

　　常常听到患者们这样抱怨，“在医院挂号排队等了大半天，好不容易看到医生，说了两三句话就出来了”。但其实，大部分的医生都是在超负荷运转。2014 年调研统计结果显示：52.72%的医生平均每周工作时间在40-60 小时;32.69%的医生在60 小时以上，相当于每天要工作12个小时以上;能够按时下班的医生只有14.43%。中国医师协会会长张雁灵说，“超负荷工作并不会提高效率，而医生的过劳其实是社会的巨大损失”。

　　医院的级别越高，加班的情况越是严重。在参与调查的三级医院医生中，91.81%的医生需要加班工作；二级医院医生中，79.38%的医生需要加班工作；一级医院医生中66.67%的医生需要加班工作。

　　大家平时工作也很忙，但可以在年假的时候好好休息充充电。但调查显示，17.85%的医生可以按规定休完年假，而39.98%的医生基本不能休年假；23.96%的医生所在的医疗机构从来没有组织业余活动，65.35%的医生所在的医疗机构虽然有组织业余活动，但也非常少；由于超时工作，47.5%的医生很少有时间参加业务学习和技能培训，这无疑会影响医生的执业素养。超时工作、不休假、没有业余活动……这才是大部分医生真实生活。

　　医疗纠纷、工作量、患者期望……医生们压力山大

　　在调查中，工作量过大(76.50%)、医疗纠纷多(71.76%)、患者的期望值太高(72.71%)成为医生们感觉压力山大的三大主要来源。近年来，医疗纠纷频发，伤医案件更是一次次成为媒体关注的焦点。当出现不良医疗后果时，面对患方的责难，医生难以预料和掌控，产生较大的心理压力，这也是医生职业成就感不强的原因之一。

　　起1915 年去世的特鲁多医生的墓志铭，“有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。”实际上，患者找到医生都希望能够被治愈。由于医学发展的局限性，有的疾病只有约四分之一可以找出病因，其中又有约十分之一可对因治疗，其余只能对症治疗。医生不是万能的，治疗也不是全能的。患者期望值过高，一方面会对医生造成无形的压力，同时也是各种医疗纠纷的导火索。

　　患者治好了 医生却病了

　　近几年，医生猝死的新闻每隔一段时间就会出现在微博、朋友圈以及各大媒体上疯传。我们不禁要问，为患者带来健康的医生们怎么不健康了？在2014 年参与调研的医师中，仅三成医生觉得自己的身体状况良好。早在2010 年卫生部门曾做过一项调查，在4032 名受访医师中，1/4 患有心血管疾病，近一半医师有高血压，40 岁以上医师的患病几率是普通人群的2倍。

　　医师在超负荷地拯救患者生命，他们付出的除了医术，还有自己的健康，甚至生命。来自中国医师协会麻醉医师分会的数据显示：从2012 年11 月到2014 年4 月，近一年半的时间里，全国范围内共发生七起麻醉医生猝死事件，死者的年龄段都在30 岁左右。

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一、心源性猝死的概述

　　心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)系指由于各种心脏原因所致的突然死亡。可发生于原来有或无心脏病的患者中，常无任何危及生命的前期表现，突然意识丧失，在急性症状出现后1小时内死亡，属非外伤性自然死亡，特征为出乎意料的迅速死亡。91%以上的SCD是心律失常所致，而某些非心电意外的情况如心脏破裂、肺栓塞等亦可于1小时内迅速死亡，但其发生机制及防治则与心律失常性猝死相异。随着埋藏式心脏复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator，ICD)的临床应用，通过其监护系统对SCD的了解进一步加深。