人“蚊”战升级，黄热病再“闯”国门进京！黄热病预防

　　北京市卫生和计划生育委员会3月20日晚间通报，当日，确诊1例输入性黄热病病例。

　　这是北京市确诊的第4例输入性黄热病病例，我国大陆地区发现并通报的第5例黄热病确诊病例。

　　新确诊患者染疫发病情况

　　患者张某，男，50岁，福建省三明市人，为在安哥拉务工人员，出国前未接种黄热病疫苗。患者于3月6日（北京时间）在安哥拉出现发热、全身不适等症状，3月6日至16日前往当地多家医院诊治，3月18日乘飞机经迪拜转机，3月18日晚抵达北京首都机场，入境时体温正常。

　　患者归国途中，其亲友已将患者患病及航班信息通报出入境检验检疫部门。患者抵达北京后，出入境检验检疫部门即对其进行筛查，发现其尿液标本黄热病核酸阳性。

　　3月19日，患者转入医院住院隔离治疗。

　　3月20日，北京市疾病预防控制中心对患者标本复核结果为黄热病核酸阳性。

　　随后，北京市卫生计生委组织专家组根据患者流行病学史、临床表现和实验室检测结果，确诊患者为输入性黄热病病例。目前患者病情较重，正在积极治疗中。

　　今年3月13日，我国确诊并报告首例输入性黄热病病例，打破了多年来中国无黄热病记载的历史。

　　至3月20日，短短一周时间，我国已报告5例黄热病确诊病例，其中北京4例，上海1例。流行病学调查显示，5位患者发病前均在安哥拉工作、生活，其中3人“明确”赴安哥拉前未接种黄热病疫苗！

　　寨卡全球多地（区）暴发的威胁未散，黄热病又开始在安哥拉及周边国家（地区）肆虐，甚至漂洋过海“冲”进国门！

　　与寨卡疫症较轻，主要伤害孕妇造成畸胎（“小头症”）相比，黄热病病毒更为凶险，能引发感染者在短时间内病情危重。

　　黄热病档案

　　黄热病（Yellow Fever），又俗称“黄杰克”、“黑呕”，又称“美洲瘟疫”，是由黄热病病毒所致的急剧性传染病，是第一个被发现的人类急性病毒性传染病，也是第一个被证实是由蚊类媒介传播的疾病。

　　黄热病的主要传播媒介，在城市是埃及伊蚊，在农村为趋血蚊和非洲伊蚊，传播途径是经蚊的叮咬。人群普遍对黄热病病毒易感。

　　黄热病在中、南美洲和非洲热带地区呈地方性流行，以3至4月较多。潜伏期3-7天，临床表现差别悬殊，轻型仅有发热、头痛、肌痛、恶心、轻度蛋白尿等；重型一般分为感染期、中毒期和恢复期3期，除发热外，可有黄疸、出血、明显蛋白尿，且可并发细菌性败血症、肺炎、心率不齐、心衰等。病死率一般为2%至5%，重型可达50%。

　　国际上将黄热病定为检疫传染病，控制蚊虫已被证明是减少病例的有力手段。

　　虽然表现不同，但追本溯源，无论寨卡，还是黄热病，病毒宿主都是蚊子——伊蚊！特别是埃及伊蚊！

　　伊蚊种类很多。白纹伊蚊是东南亚和中国的常见蚊种，传播很多病原体，包括登革热、罗斯河病毒和西尼罗病毒，也可能传播寨卡病毒。

　　埃及伊蚊是传播登寨卡病毒和黄热病病毒的“祸首”。

　　还记得两年前广东暴发登革热疫情时的全民灭“蚊”运动吗？

　　随着天气变暖，万物复苏，国际交流频繁，黄热病患者或携带黄热病毒的埃及伊蚊会不会前后脚“潜”入中国？

　　别急，北京市卫生计生委已委托疾控专家开展疫情风险评估：

　　北京黄热病疫情输入与传播风险

　　输入风险：北京市作为首都，国际交流频繁，与曾经或现在有黄热病病例的国家存在持续的人员往来。特别是在当前黄热病疫情最严重的地区安哥拉有大量中国务工人员，因此，不排除黄热病病例输入的风险。

　　传播风险：目前北京正处于初春季节，气温较低，空气干燥，不具备越冬蚊复苏活动所需温度、湿度、光照等条件。现有气候条件不适宜蚊虫活动，我市也没有黄热病传播媒介埃及伊蚊分布，因此判断当前我市虽然出现了输入病例，但由此发生蚊虫传播黄热病并扩散的可能性极低。

　　虽然黄热病在国内传播风险低，但前往黄热病疫情流行地区的人们，一定要注意啦！

　　重要的事情说三遍——

　　接种疫苗！接种疫苗！接种疫苗！

　　黄热病可以通过接种疫苗预防

　　国际卫生条例规定，黄热病属于国际检疫疾病。前往非洲和南美洲等疫情流行国家或地区时，在入境时需要提供接种黄热病毒疫苗的证明。

　　黄热病疫苗通常为减毒黄热病毒17D株制备的疫苗，抗体一般于接种后7-10天出现。对于大多数旅行者来说，接种1剂足以提供持久的免疫保护，甚至产生终身保护，无需加强免疫。

　　北京地区接种黄热病疫苗的机构：北京国际旅行卫生保健中心

　　地址：北京市海淀区马甸东路17号23层2306室

　　工作时间：每周1-5，上午8:00-11:00，下午13:00-16:00。

　　注意事项：接种疫苗时需携带有效证件（身份证或护照）和一张2寸照片。

　　那么，黄热病在哪些国家地区流行呢？

　　快来看以下信息：

　　资料显示，全球每年有20万病例，3万例死亡，90%以上病例发生在非洲。

　　2015年，世界卫生组织确认39个国家或地区存在黄热病流行的风险：

　　安哥拉、阿根廷、贝宁、玻利维亚、巴西、布基纳法索、布隆迪、喀麦隆、中非共和国、乍得、哥伦比亚、刚果、科特迪瓦、刚果、厄瓜多尔、赤道几内亚、埃塞俄比亚、法国民主共和国法属圭亚那、加蓬、冈比亚、加纳、肯尼亚、利比里亚、马里、毛里塔尼亚、尼日尔、尼日利亚、巴拿马、巴拉圭、秘鲁、塞内加尔、塞拉利昂、苏丹南部、苏丹、苏里南、多哥、特立尼达和多巴哥、乌干达和委内瑞拉。

　　不难看出，黄热病疫情流行国家（地区）主要分布在非洲和拉丁美洲。

　　世界卫生组织给出的旅行建议是：

　　1、前往上述国家或地区的人员将会面临感染黄热病毒的风险，入境前要详细了解目的地国家（地区）的疫情发展情况，并及时接种黄热病疫苗。

　　2、积极做好做好个人防护，采取驱蚊剂、长袖衣物等防蚊措施，避免蚊虫叮咬。

　　3、从疫区国家和地区返回的旅行者，一旦出现可疑症状，应及时就诊并主动告知医生旅行史，以便及时得到诊断和治疗。

　　最后，健康北京附上中华人民共和国驻安哥拉共和国大使馆官网上关于黄热病疫情的一则紧急提醒：

　　据安哥拉政府部门通报，安哥拉黄热病疫情持续发展，截止3月13日已致一百余人死亡。

　　此外，近期除黄热病外，登革热、疟疾等疾病亦进入高发期，加之当地医疗条件有限，已有中国公民因未注射黄热病疫苗患病死亡。

　　在此，中国驻安哥拉大使馆提醒中国公民近期谨慎来安。如确需来安，请务必提前注射黄热病预防疫苗（通常疫苗在注射十天后才产生足够免疫力，来安人员应在出发前预留充足的接种时间）。同时，再次提醒所有在安企业尽快排查员工疫苗注射情况，如未注射或疫苗过期,应立即采取补种等相关措施。