打开微信的这30秒， 又一个中国人因“烟草”倒下了

　 5月31日，“世界无烟日”，世界卫生组织又是一副操碎了心的架势，给出了上述的惊人数据——中国每30秒就有一个人死于烟草的使用！是的，就在我敲完这段话的时候，又有一个中国人“咣当”一下因为烟草倒下了。
　　比这更惨的是，同一时间，恐怕中国的某个城市的卫计委或者疾控中心又默默在自己的官方主页上公布公共场合控烟失败的结果。（咦，我为什么要说“又”？）

　　一场到处是硝烟的战争
　　去年界哥就已经报道过《柳叶刀》上的成果——中国每年吸烟造成100万人死亡，在10-15年内有望达到每年死300万的状态。实际上，过了这一年，这个情况一点也没有好转。中国不仅继续在抽烟死亡人数上独占鳌头（全球抽烟死亡人数约500万人每年，中国占20%），按照WHO的估计，到2030年，因抽烟增加的死亡人口，几乎全是中国人。抽烟造成的疾病更是让濒临崩溃的医保哭晕在厕所，而各处告急的医疗资源正扛着最近几年本身就处于爆发期的各种慢性病，再加上吸烟，恐怕……
　　一说到吸烟危害，总有人要举例，某某人抽烟一辈子，就没事嘛，哪有那么严重？可是全世界也有艾滋病治愈的个例啊，恐怕不管是个人还是医疗系统都不会同意大家可以放心大胆的到处去感染艾和传播艾吧？
　　关于吸烟危害，最近一些年在不断的更新医疗研究成果，和原先简单的吸烟可能导致肺癌不同，现有研究证明，吸烟，麻烦大了——
　　吸烟和传染病
　　吸烟最多造成一些非传染性慢性病的观念已经落伍了，吸烟会导致传染性疾病的加剧。WHO在近期发布了吸烟和结核病传播的关系数据，（看图）。
　　据统计，全球20%的结核发病率直接归咎于吸烟（印度甚至高达40%，中国更高），吸烟是导致结核发病的独立因素，不受酗酒和其他社会因素的影响。不仅如此，吸烟还会影响结核的病程，加剧病情。按WHO的统计数据估算，中国感染结合杆菌人数上亿，吸烟人数2亿多，如果控烟得法，到2033年结合发病率能减少一半，但是，如果不得法呢？这潜在的几亿感染者会不会爆发？加上中国人口多，密集度大，烈性传染病一旦爆发，控制起来恐怕不容易。
　　也许有人要说，结核又不是不能治，怕啥。很不幸，最近两年结核在中国基层的复发，其中一个重要的原因是——耐药。细菌耐抗生素不是什么新鲜话题了，最近美国才刚刚报告了多粘菌素耐药的病例，最近两年超级耐药菌在中国杀人的新闻频频出现，谁能保证不控烟导致的结核爆发不会和结核耐药一起来一场双重风暴？
　　二手烟大屠杀
　　每年抽烟死掉100万还不算，还要干掉10万无辜躺枪的路人。也许吸烟者能够把生死置之度外，但是路人就愿意用命给别人的恶习买单吗？
　　空气质量差、空气污染最近频频登上各大医疗行业峰会和高分杂志的议题中，空气污染导致心血管疾病、空气污染导致胎儿畸形、空气污染导致死亡……可是呢，在抽烟面前，空气污染简直就是战斗力不到5的渣。只要室内有3人抽烟，就能轻松击败PM2.5 500的重度污染危害，瞬间把PM2.5飚到600，5个人抽烟则能达到1200。这还是不算煤焦油不算尼古丁等其他有害物质的挥发，只算PM2.5的情况。
　　二手烟不光每年屠杀10万无辜民众，还带来一大堆慢性疾病和痛苦。
　　让人意想不到的是，它除了坑呼吸道，还坑听力！美国癌症协会的研究表明，二手烟导致至少每年75万儿童耳部感染，这是导致青少年听力下降的主因。并且，生活在有二手烟环境的家庭中的儿童，其感官神经性耳聋的概率要翻好几倍，这种耳聋一般只出现在先天性失聪患儿和老龄成年人中……需要考虑到，这是针对美国的研究，再看看中美烟草使用量的差距，即使不考虑人口密度和公共场合控烟效果，在中国，被二手烟坑害听力甚至导致耳聋的儿童，至少是美国的6倍。
　　孩子们的神经和内分泌系统也会因此遭到重大打击，加拿大的一项研究显示，儿童如果长期暴露于被动吸烟的环境中，将出现易怒、无法入眠、食欲失常等等症状。有这些症状的孩子你又怎么能指望他们愉快生活，好好学习呢？
　　此外，二手烟含有的69种致癌物还给新生儿猝死综合征、先天畸形、认知能力下降贡献了不少。
　　还有更麻烦的，最近WHO的一项调查显示，儿童的观念受到成年人抽烟的影响，中国5-6岁的儿童中有20%表示自己长大后会吸烟。研究显示他们可能不会真的有耐心等到长大后。香烟进入校园已经成为趋势，越来越多中学生甚至小学生都开始吞云吐雾。
　　还记得中国正闹的儿科医生荒吗？吸烟，就是把更多无辜孩子推入生病且没有医生的深渊。
　　对于成年人来说，被动吸烟也很惨。不光是肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病、恶性淋巴瘤、脑瘤等一起咣咣咣拍受害者的门板，还有心脏病（二手烟增高心脏病发生率20%~30%）、生殖功能受损、肥胖。是的，吸二手烟还会胖啊！还记得中国那可怕的超重数据和称得上恐怖的糖尿病数据吗？二手烟导致肥胖的机制是胰岛素抵抗！也就是说，二手烟也能导致糖尿病的发生！
　　最后，二手烟导致流产、死胎已经不是新话题了。在被杀掉的10万人里，这些还没出生就被害死的生命，是不计入其中的。
　　让我们为发生在中国的，每年导致10万以上无辜民众死亡的大屠杀默哀一分钟。
　　别忘了，还有这三手烟！
　　除了二手烟之外，还有更坑的三手烟！三手烟是指附着在墙壁、地摊、家具、灰尘微粒里的香烟微粒，如果你走进一个空间能闻到吸烟者走后残留的烟味，这就是三手烟。目前美国的研究认为三手烟包含有毒化合物，能给人体健康造成不小的伤害，即使这时候香烟已经熄灭了。
　　这场仗到底怎么打？
　　世界卫生组织认为，控烟是一项全社会一起参与的运动，卫生系统和医务人员完全可以在其中发挥领头作用。
　　（比复仇者联盟更有潜力的医务人员控烟联盟）
　　对中国卫生系统来说，情况是很现实的——公共医保扛不住，医疗资源也快要扛不住。吸烟死亡的人，不是吸了第一口烟就暴毙了，而是在日积月累中患上各种慢性但是各方面耗费都不低的疾病，就像香烟慢慢消耗人的健康和金钱一样，这些吸烟者慢慢消耗医保经费和医疗资源。有专家担忧的表示，吸烟造成的公共医疗资源的消耗和经费支出，恐怕已经超过了烟草贩卖带来的税收利益，成为了全体国民的吸血鬼。
　　而WHO的调查数据显示，医务人员是整个社会中，最能够降低烟草带来的疾病发生率和死亡率的一群人。无论表面上看上去多么的无用，实际上，医生和护士在健康教育方面，即使只是做做最简单的劝导教育，也可以使患者吸烟戒断率提高30%，而由专职护士主导的戒烟干预更可以把这个概率拉到50%以上。总而言之，医护的能量比自己想象中更大！也是因此，WHO建议，医务人员应该做出表率作用，大胆倡导戒烟，公开支持无烟场所，保持自身办公环境无烟。同时，WHO也建议从国家层面上，卫生系统应该确立支持医务人员的政策，将烟草干预、戒烟治疗等措施加入初级的医疗卫生保障系统里，加强国家层面的相关培训，支持医务人员戒烟，让医务人员有所倚仗。
　　当然，绝不能光靠医务人员单打独斗。WHO再次推荐了将烟草包装平装化并且加上控烟图片，比如——
　　当然，咱们国家的烟草专卖局副局长是这样回复的：
　　可能对中国的烟草专卖局来说，上百万人的死亡，对包括儿童和青少年在内的十万无辜民众的大屠杀，即使每年重复上演，也是无所谓的。至于医疗系统的各种告急，烟草造成的有形无形的压力和对医患矛盾的助长，更入不了其法眼。
　　所以，哪怕WHO操碎了心——