新技术治疗精神分裂症 让宇宙领袖走下神坛

　　长久以来，精神分裂症的治疗方法一直被认为只有药物治疗与精神心理治疗。随着医学的发展，手术治疗精神分裂症越来越成为一种成熟且有效的手段。第四军医大学唐都医院功能神经外科采用立体定向“3+x”全息导航技术，成功让一名自诩为“宇宙领袖”的妄想型精神分裂症患者走下“神坛”，回归正常生活。

　　“宇宙领袖”祸起留学受阻

　　浙江义乌的患者席柏(化名)，男，现年39岁，出现精神异常症状11年。席柏从小学习很好，一直都是班上的尖子生，大学毕业后，他被分配到当地一家报社工作。由于很上进，工作期间他一直都不曾放弃努力学习。终于在2001年，他接到了英国牛津大学的录取通知书。这本来是一件非常好的事，可是谁也不曾想到，这是他个人以及家庭的灾难开端。

　　由于护照、资金、留学手续的问题，席柏去英国留学的事情最终化为泡影。这件事对履历一直都很顺利的他来说打击极大，从此精神就变得不正常了。在单位里，以前很和气席柏开始变得精神亢奋，情绪高涨，时常在众人面前发表自己的演讲，说“自己是唯一的宇宙领袖，国家正在重点培养自己，其他任何人都是自己的配角，耶稣每天都会亲自叫他起床”之类的话。他还特别容易被激怒，时常因为同事一句不经意的话、一个无心的眼神而发生争吵甚至打架。这样过了半年，单位给他办了长期休假，让他先回家治病。

　　在家里，席柏开始信佛，收集了许多佛教人员的电话号码，整天和他们打电话，一打就是好几个小时，还特别喜欢去有寺庙的地方。他觉得世界上所有的国家领袖都想和他接触，都想巴结他。这样过了几年，在2005年的时候，妻子和他离婚了，可席柏却不以为然，一点也不在意。

　　“3+x”全息导航技术，让“宇宙领袖”回归“正常人间”

　　席柏的父母已经60多岁了，不忍心看着儿子就这样浑浑噩噩的过完下辈子，带着他四处求医。席柏被确诊为“精神分裂症”，先后在北京、上海等医院住院十余次，总共时间有三年多，效果不大;奥氮平、德巴金、奋乃静、利培酮等药吃了不知有多少，这些精神病常用药对席柏来说几乎没有作用。几年下来，席柏治病花光了家中的所有积蓄，但他的精神异常症状依然不见好转。

　　2011年3月初，席柏的父亲从一个病友处得知，第四军医大学唐都医院可以采用手术的方式治疗精神分裂症，就带着儿子从浙江赶到了西安。唐都医院的门诊室里，席柏不断地对着功能神经外科主任王学廉教授喋喋不休，说“自己能分身、人能转世、自己有三宫六院”等等不着边际的话。

　　王学廉教授根据席柏的症状以及病史分析，并作了全面的精神心理评估与体检之后，确诊席柏所患“妄想型精神分裂症”，而且有明确的手术适应症，所以建议手术治疗。对于精神分裂症，王学廉教授带能功能神经外科团队采用“3+x”全息导航技术取得良好的临床效果，术后跟踪回访数据显示，三年复发率低于5%。手术治疗精神分裂症有几个必须具备的原则，一是病史至少三年以上，二是患者年龄必须在18岁以上，三是经过系统的内科治疗而没有效果。

　　2011年5月22日，王学廉教授主刀为席柏做了神经核团毁损术。手术采用全麻的方式，席柏装上了立体定向头架后，先做了核磁共振扫面，使脑内解剖结构与头架上的坐标形成了固定的三维关系，利用三维重建后的脑内结构图，根据术前设计的手术方案结合图谱确定靶点的三维坐标值后，席柏被推进了手术室。手术开始，王学廉教授在席柏的额部上方开了两个一元钱硬币大小的切口，然后利用神经导航仪设计进针路径，确保避开重要的神经与血管，后启动微电极进行电生理记录靶点区信号，可以达到细胞水平定位。靶点最终确认后，采用射频电极对靶点以60℃~80℃高温进行毁损。手术全程3个多小时，术中顺利。

　　术后席柏身体恢复的很快，精神异常症状有了极大的改善;术后3天，席柏对父母表现出了已经久违的温情，会主动的安慰父母、与父母谈心;住院14天后，席柏已经与正常人无异，和父母一起回到了浙江老家。

　　2012年5月22日，医生对席柏例行电话回访，量表回访结果显示席柏的各项测试都回归正常。术后9个月后，席柏已经回到报社开始上班，和同事相处融洽。这表明曾经的“宇宙领袖”开始了正常人的健康生活。

　　相关链接：

　　妄想型精神分裂症：妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种，患者大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒性强，遇事喜欢夸张，对人冷酷、傲慢等妄想性个性特征，会出现意志增强的意志行为障碍。千方百计地不惜为达到正常人认为是毫无意义和无价值的目的而努力。

　　立体定向“3+x”全息导航技术：“3+x”是针对情绪、情感调节中枢—边缘系统而言的，“3”代表三个经典的精神外科手术靶点，即扣带回、内囊前肢、杏仁核;“x”代表根据患者核心症状，再选择其它相应靶点，补充毁损阻断，以达到最佳疗效。制定手术方案时：以情感环路中的三个主要靶点为基础，以强迫症状为核心症状的增加伏隔核毁损;以躁狂、攻击为核心的增加隔区毁损;以精神分裂症的幻觉、妄想为核心症状的增加丘脑背内侧核毁损。