上海：倡导日间手术改变人们传统就医理念

　　上海正在探索并推广新的就诊方式，以提高医院运行效率，有效解决患者“入院难、手术等待床位时间长”的难题。上海仁济医院率先开展日间手术模式，并不断拓展范围，为患者提供更便利、安全、经济的治疗方式。

　　日间手术(DAYSURGERY)指需要住院实施手术的病人于当天入院、当天手术，术后经观察，短时间出院的治疗模式。目前，欧美发达国家日间手术比例约占全部手术的70%。中国日间手术合作联盟2015年10月发布的首批适宜日间手术病种有56个。

　　仁济医院方面8日透露，该院2015年完成日间手术23642例，占全院手术的33.92%。据了解，近两年，仁济医院的日间手术病种不断增加，难度不断提升，逐渐涵盖难度为三、四级的大手术。在仁济医院去年开展的日间手术中，三、四级手术占比39.2%，日间手术的数量、难度构成均为上海市第一。不仅如此，仁济医院还在中国率先实现腹腔镜下子宫手术的完全日间模式。上海市三甲医院妇科腹腔镜下子宫手术患者平均需住院一周，而在仁济医院日间病房，患者住院平均日仅2天；同时，患者人均住院费用比非日间手术病人下降近万元。

　　仁济医院副主任医师徐红当日接受采访时介绍了其新近完成的日间腹腔镜子宫手术。患子宫肌瘤数年的武女士近期肌瘤明显增大，累及子宫球形增大。经过全面细致的术前评估，徐红决定按照日间手术模式为其实施腹腔镜下全子宫切除手术。患者的术前常规化验检查和麻醉科访视均在门诊完成，徐红、麻醉、护理团队等娴熟配合，快速而顺利地完成了手术。术后第二日，武女士即出院，至今康复情况良好。她说，这样高效的就医模式受到绝大多数患者的欢迎和拍手称赞。

　　仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授告诉记者，该院2015年6月率先在中国成立日间妇科病区，2015年9月在国内较早尝试日间腹腔镜下全子宫切除手术，迄今还开展了腹腔镜下子宫肌瘤挖出术等多种高难度手术。据介绍，非高龄和非严重内外科疾病合并症患者都可以在日间手术中心完成该类妇科手术。徐红说，事实上，日间手术这种高效的就医模式受到绝大多数患者的欢迎和拍手称赞。

　　在狄文和徐红看来，日间手术对医院和患者来说，好处多多，可谓“双赢”。日间手术的推广将改变人们“只要做手术就要长时间住院”的传统就医理念，也将改变患者“排队住院，床位难求”的尴尬。徐红说，对医院而言，患者住院天数缩短，床位利用率提高，周转加快，医院资源可以得到充分利用。狄文说，对患者而言，不仅费用降低，在家休养不仅可以在更安静舒适的环境中康复，还减轻了家人的负担。

　　不过，仍有些患者对手术后快速出院心存担忧。狄文表示，日间手术仍有推广和扩展的空间，需在改变患者观念的同时，设立相关鼓励措施，在政策上进行调控。