年轻人，你们的造人计划还能拖多久？

　　2016年09月19日讯 被逼婚才是上半年的事儿，现如今又被催生娃。世界这么大，小编还想再浪浪！虽然初中生物课本上说，30岁之前是最佳生育年龄，但现代医学发达，人们的生活质量越来越高，生育的风险也大大降低，这事儿真有那么急吗？

　　我们还能浪几年？

　　生活在房价较高的城市，人们初次生育的时间难免会推迟上3-4年。经济压力，事业前景，一颗自由的心，千千万万的理由推迟着造人计划。在许多国家，女性初次生育的平均年龄已经直逼30岁。

　　广大女同胞们总觉得自己可以晚点再要孩子，然而事实却很残酷。

　　美国生殖医学会（ASRM）给出的患者指南上说，女性的最佳生育年龄是20多岁，生育能力在30多岁时会逐渐下降，尤其是35岁之后。美国妇产医师学院临床大会（ACOG）强调，具体来说，大约在32岁之后，女性的生育能力会开始显着下降，到37岁之后则呈断崖式下降。

　　若每个月都尝试造人，一位健康且具有生育能力的30岁女性的怀孕几率为20%。然而，到40岁后，女性每个生理周期的怀孕几率则要低于5%。

　　也就是说，如果造人计划一定要拖，那么最好不要超过32岁。退一万步说，也不要超过37岁。

　　为什么不能拖？

　　这时，有些人想说：“又不是我想拖的”。另一部分人又说了：“我就拖了，又能怎样？”在这里，小编要说， 身体等不起啊。之所以时间这么紧迫，原因有两方面：一是超出了最佳生育年龄，受孕困难；二是即使成功怀孕，孩子出现基因疾病等问题的几率也会相应升高。

　　通常来讲，女性的生育能力随着年龄的增长而不断降低，直到闭经前5-10年，则会彻底丧失，这主要和女性卵巢里卵子的数量和质量有关。

　　通常而言，卵巢中剩余卵子的数量和质量决定了受孕率、流产率与胎儿的健康。大多数卵子不会在排卵中用尽，而是如上图所示，逐渐流失，这个过程叫做“闭锁”。闭锁是一个退化过程，它的发生与年龄呈正相关关系。

　　随年龄的增长，会有越来越多的卵子受损，染色体出现异常，从而导致基因疾病，例如唐氏综合征就是其中的一种。大多数染色体异常的胚胎都不能受孕，或者会导致流产，这是高龄产妇受孕成功率低的原因之一。

　　同时，随着年龄的增长，卵巢的储备功能下降，卵泡对卵泡刺激素（FSH）的刺激越来越不敏感，卵子成熟的条件更难达到，这也会导致受孕困难。

　　卵子受损会导致流产或基因疾病

　　不孕不育的治疗效果也反映出了女性年龄与生育能力之间的关系。

　　法国的科学家们做了一个经典研究，通过研究丈夫患有无精子症的女性接受人工授精的效果，排除了性生活频率对受孕率的影响。随着受体女性年龄的增长，受孕率逐渐下降。在持续十二个受精周期后，31岁以下女性的累积受孕率达到74%，31-35岁之间的女性则为62%，而35岁以上的女性却降到54%。

　　类似的趋势还出现在美国的体外受精-胚胎移植计划（IVF），也就是试管婴儿的数据分析中。

　　IVF人工授精-体外移植

　　在IVF周期中的胎儿成活率，35岁以下女性为41.5%，35-37岁的女性为31.9%，38-40岁的女性为22.1%，41-42岁的女性为12.4%，43-44岁的女性为5%，而44岁以上的女性仅为1%。与之相对的是，接受了年轻健康女性卵子捐献的病人，不管受体年龄多大，新鲜移植的成活率均能达到51%。

　　不仅如此，随着年龄的增长，其它可能影响生育的疾病风险也相应增加，如子宫肌瘤、输卵管疾病、子宫内膜异位症等。

　　那么，有没有什么办法可以推迟生育最佳时间？

　　这年头，美容整容的技术都发展起来了，容颜都可以冻龄，那有没有什么办法恢复或者推迟生育的最佳时间呢？

　　美国国立研究院（NIH）的一个理论从基因的角度给出了一个可能的解决方法，但这方面的研究尚未成熟。

　　卵巢内一种名叫BRCA1的DNA修复基因的表达，其数量随女性年龄增长而显着减少，这可能是导致卵子受损发生闭锁的原因。如果能有办法维持卵巢中的DNA修复系统，或许可以延长生育能力。

　　目前，可行的方法只有胚胎冷冻技术，即把年轻时期的卵子提前保存起来。苹果和脸书已经开始给他们的女员工提供这项医疗保障了。如果你真那么想潇洒红尘而又无后顾之忧，这个确实可以考虑起来。

　　但是，这个行为是买保险，还是买彩票，就不好说了。数据表明，30岁女性冷冻卵子活产失败率为77%，而40岁女性的失败率甚至高达91%。

　　难道生育率只跟女生有关，男生就可以随便浪？

　　与女性相同，男性的生育能力也随年龄下降，但影响并没有那么显着。很多男性在60多岁甚至更大的年纪还可以与年轻的女性生儿育女。然而，35岁之后，男性的年龄也会成为一个重要因素。

　　David B. Dunson等人在对欧洲7个自然计划生育中心的782对夫妇的研究过程中发现，女性12个月经周期后仍无法受孕的比率与其丈夫的年龄有关， 从35岁的18%上升到了40岁的28%。

　　然而，也有许多因素会影响到年轻男性的生育能力。比如肥胖症就与丁丁的功能障碍和精子质量有关，压力同样也会使精子减产，烟和酒也会有影响。甚至--

　　我是不会告诉你们不论是因为疾病、洗了热水澡还是在大腿上放了笔记本电脑-蛋蛋过热也会暂时减少精子数量。

　　明明有很多人四十多岁还生了娃啊

　　一定有人一边读文章一边吐槽小编，这不对吧，我家邻居四十多岁还生了宝宝呢，孩子活蹦乱跳都会打酱油了呢，你可别骗我！

　　的确，涉及到生孩子的问题，个体差异还是很大的。虽然总体上讲，随着年龄的增长生育能力逐渐降低。然而，开始降低的时间与程度存在明显的个体差异。至于为啥有的人一击就中，有的人却拼得死去活来，暂时还没有科学的解释。

　　温斯顿·塞勒姆维克森林大学浸信会医疗中心的妇产与女性健康科主任，医学博士SaraBerga表示：“有很多因素可以给我们提示，比如，你的母亲什么时候经历了更年期，你的生理周期是否规律，但这些并不能告诉我们一切。绝大部分都取决于个人。”

　　现在只知道，健康的生活方式有助于生育能力的保持。

　　还有一些令人振奋的研究表明，如果你的第一胎顺利，那么后面的生育也会很顺利，尽管无法证明这是自然生育能力还是生活方式所决定的。47%的已婚女性在40-44岁之间受孕困难，但是，美国疾病控制与预防中心（CDC）却发现，只有7%已经生过孩子的女性在这个年龄段有这种困扰。

　　波士顿大学流行病专家Lauren Wise研究发现：已生育的女性，在40岁时的生育能力与20岁时几乎一样，而未生育的女性却在34岁后表现出更严重的生育能力下降。

　　纽约州蒙蒂菲奥里生殖医学与健康研究所主任医师，Harry Lieman博士则毫不客气地指出：“38岁来找我看病的不孕不育患者，很可能在28岁的时候就有这个问题了。”

　　所以想要生二胎的，想生就生吧，前面说的一大堆，可能对你根本不适用！

　　造人不成功？继续努力！

　　在上面提到过的David B. Dunson等人对欧洲782对夫妇的研究过程中还发现了一个振奋人心的现象：如果造人不成功，那是功夫下得不够！

　　他们发现，经过12个周期（一年）的尝试后，不育症（如生理缺陷）患者比例只占1%，且不随年龄变化。而未能成功受孕（非不育症）的女性比例依次为：19-26岁8%，27-34岁13-14%，35-39岁18%。之后，这些夫妇继续努力：

　　各年龄段不孕夫妻在次年造人过程中经过18个周期及24个周期自然受孕的比率

　　如图所示，第一年不孕的夫妻次年约有一半成功受孕了，而且尝试越多，概率越大！也就是说，除非是不育，只要努力努力再努力，造人大业迟早能完成！

　　哦，对了，瘦妞儿们，得吃胖点儿，德克萨斯大学的妇产科教授说啦，太瘦了雌激素不够，可能会影响排卵呢！