孕期痔疮的表现 孕妇痔疮要如何治疗

一、孕期哪些情况表明患上痔疮

　　可以说，极大多数女性患者的痔疮往往是在妊娠期出现的，或者已经有痔疮的患者在妊娠期其临床症状会加重。我们在临床的诊疗过程中，也经常碰到许多女性患者诉说自己的痔疮是在怀孕宝宝的时候产生的。主要原因及症状如下：

　　（1）妊娠后可引起腹压的逐渐增高，随着子宫体的逐渐增大，下腔静脉受压也日益加重，特别是胎位不正时，压迫更为明显，直接影响直肠下端、肛管的静脉血液回流，致使痔静脉充血、扩张从而诱发痔疮。

　　（2）在妊娠期，一方面增大的子宫体压迫肠管，另一方面妇女在这段时期由于活动不便，一般活动量较少，胃肠蠕动明显减慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便内的水分被过量吸收，引起大便干燥 ，排便困难等便秘症状。干燥的粪便会使痔静脉曲张、扩大而形成痔疮，另外，大便时干硬的粪便容易擦破痔粘膜而致出血，甚至使原有的痔核脱出于肛门外而发生痔核嵌顿，造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。

　　（3）妊娠时，体内激素水平发生了更本的变化，女性体内的孕激素、松弛素等会大量增加，使得体内的纤维结缔组织变得松软而富有弹性，造成水钠潴流、血管扩张，从而使得痔静脉更容易出现淤血、曲张与扩大。

二、治疗孕妇痔疮的方法

　　1、药物治疗：治疗痔疮的药物很多，如痔疮膏。有些在缓解症状方面效果很明显，但这些药物中常含有麝香、明矾、甘露醇及抗菌素等成分，这些成分可能会对胎儿造成不良影响，建议孕妇在医生指导下使用。

　　2、手术治疗：痔疮可以进行手术治疗，但在孕晚期一般不宜手术，以免引起流产或早产的可能；而孕早期使用麻醉药和某些抗生素可能会对母胎不利，所以孕妇患痔疮后应主要靠饮食调节和每天熏洗坐浴来治疗，一般不采用手术。如果病情严重，也要等到产褥期后，才进行手术治疗，如遇痔核脱出时则尽快予以回纳，多卧床休息；必要时可在医生进行系统的检查、辩清情况后考虑注射疗法、套扎疗法、冷冻疗法等。

　　经过治疗后，如果症状未得改善甚至加重、嵌顿不能回纳、有明显痛苦时，仍应考虑手术治疗，但宜尽量选择在孕20-32周为宜。且因是妊娠期，组织脆弱，容易出血，所以手术过程中要加以注意。孕36周以后由于肛门会阴部组织流血、水肿 、脆弱，伤口通常难以完全愈合，故不宜手术。分娩后手术，目前普遍认为局部、全身都无妨碍，因此如需手术可以考虑。

三、孕妇痔疮出血了怎么办

　　怀孕期间，由于盆腔静脉受压迫，血液循环受到妨碍，因此孕妇常会发生痔疮。患痔疮后肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂，造成出血。

　　内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。

　　孕妇痔疮出血时，由于用药有禁忌，最好通过饮食和护理来缓解症状。应多摄取高纤维食物，避免酒及刺激性食物，预防便秘，多吃水果、蔬菜、蜂蜜、牛奶，养成良好如厕习惯，必要时吃轻泻剂，做到厕时应速战速决。

　　此外，患者还需避免久站、久蹲，多做肛门收缩及放松的运动。便后避免用力擦拭肛门，以温水清洗肛门应多行温热水坐浴，可以促进血行舒畅病灶。

四、孕妇患上痔疮应该注意什么饮食

　　孕妇如果患了痔疮，要及时治疗，切莫拖延造成更大的痛苦及严重的后果。治疗痔疮的简便有效的方便是采取食疗法。一是经常多吃些高纤维的食物，如各种根茎类蔬菜、水果和糙米饭等。这些食物中的纤维素能作为粪便扩充剂，在大肠内吸收水分而膨胀，增加了大便的重量和体积，且能软化大便，刺激肠壁蠕动，增强便意。加速了粪便在肠道的运转，使然便容易。迅速，避免了便秘，减少直肠末端血管受到腹部的压迫。

　　同时，还要忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物。因为这些食物能刺激直肠肛门部位的血管再度充血和扩张，加剧或诱发痔疮。再就是多食些含维生素e的食物，如谷类、植物油、蛋黄、动物肝脏、贝类等水产品以及蔬菜水果等。据报道，维生素e可促进人体末梢血管血流的功效。有人在饮食中加入多量维生素e治疗痔疮，取得了满意的效果。养成良好的饮食习惯，如暴饮暴食，对治疗痔疮也很有好处，因为过量饮食易引起胃肠功能紊乱，影响直肠肛门静脉的血液回流，不利于痔疮的好转。