四维彩超的最佳时间 四维彩超检查报告怎么看

一、什么时候做四维彩超最合适

　　首次检查：可以选在孕14周左右。此期可在同一切面上显示胎儿头、体、四肢的胎儿整体图像，在四维实时检查过程中，可观察胎儿的整体活动是否协调，但此时胎儿面部显示效果欠佳，内脏亦显示不很清晰。

　　第二次检查：可于孕22周左右进行。此时胎儿较前期增大，在同一幅图像上不能显示胎儿的整体结构，但胎儿局部结构及运动状态较前清晰，可发现严重的胎儿畸形有：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸膜壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良等。

　　第三次检查：可于孕28周左右进行。此期胎儿皮下脂肪较以上饱满，面部表情也比较丰富。胎儿各个部位较前期更加清晰，不仅对以上各类畸形的诊断更加明确，而且胎儿面部的各种表情，如吃手指、喝羊水、打呵欠、哭闹等表情清晰可见。特别是胎儿的某些畸形有可能在中孕晚期或孕晚期才表现出来，所以孕晚期的超声检查是必不可少的。

二、四维彩超查什么

　　四维彩超的检查范围相对来说比较全面，宝宝的身体发育状况能够明显被观察到。

　　1.检查面部发育

　　四维彩超能够清晰显示胎儿的面部发育状况，实时显示胎儿是否面部畸形，观察胎儿的眼睛是否等大，唇线是否连续，颈部是否有包块等。

　　2.观察脊椎发育

　　通过四维彩超可以清晰观察到胎儿的脊椎是否平直、有无中断、排列是否有序、形态是否畸形。仔细观察，脊椎的发育状况比较容易发现。

　　3.神经系统发育

　　主要观察胎儿的头部发育情况，比如无脑、脑积水、头畸形等情况可以比较容易观察出来，便于医生及时采取补救措施。

　　4.泌尿系统发育

　　可以了解到泌尿系统是否发育健全，生殖器官发育是否健康，膀胱、尿道是否发育正常。

　　5.消化系统发育

　　四维彩超主要能够比较准确地捕捉胎儿内脏发育状况，比如肠道、胃、腹部、心脏等等器官，能够较准确地了解到胎儿是否有先天性心脏病或其它先天性疾病。

三、做四维彩超的准备工作

　　四维彩超使用的领域较广，使用最频繁的莫过于妇产科。在做四维彩超之前，需要做哪些准备工作呢?

　　· 产科四维彩超

　　在做产科四维彩超之前，应当选择去医院做四维彩超最佳时间。一般怀孕22-26周是最佳时间段，因为这段时间胎儿的各项器官已经发育完全，且羊水较多，更加容易观察胎儿的发展状况。

　　· 妇科四维彩超

　　妇科四维彩超有腹部四维彩超、经阴道四维彩超、经直肠四维彩超之分，在检查之前准备工作有差异。

　　1.腹部四维彩超

　　腹部四维彩超随时可以做，但是一般女性在做之前，需要憋尿。怀孕中晚期检查时，不需要憋尿。

　　2.经阴道四维彩超

　　经阴道的四维彩超不需要憋尿，反而需要排空膀胱。

　　3.经直肠四维彩超

　　经直肠的四维彩超也不需要憋尿，需要排空膀胱和直肠。

四、怎样看四维彩超的检查报告

　　虽说，医生一般会为孕妇解说四维彩超图像，但是孕妇及家人自身也应当学会看四维彩超报告，这样才能更加清楚知道胎儿的发育状况是否正常。

　　1.头部(FH)：正常胎儿的头部轮廓比较清晰，双顶径应当在9厘米左右，通过双顶径(BDP)可以测算胎儿的体重，正常胎儿的体重应当在3千克左右。胎儿如果没有脑积水和头部畸形的状况，头部发育则算正常。

　　2.胎心(H)：胎心正常的跳动范围为每分钟120下到160下，如果胎儿的胎心跳动比较慢。那么则需要考虑胎儿是否异常，也有可能胎儿正处在睡眠时间，这需要进一步检查确定。

　　3.胎盘(PL)：胎盘的厚度有一个正常的范围，即：25-50毫米，胎盘的成熟度分成I 、II、 III级。孕早期胎盘是I级，随着怀孕时间的增加，胎盘的成熟度也由I级向III级过渡。一般怀孕37周以后，胎盘的成熟度肯定已经是III级了。胎盘的成熟度主要有3个考量标准，分别是基底膜的发育情况、胎盘光点、以及绒毛膜的发育情况。

　　4.股骨(FL)长度：股骨长度也就是指胎儿大腿骨的长度，一般其与双顶径值有一个差距范围，范围应当在2-3厘米之间。

　　5.脐带(Cord)：正常胎儿的脐带都是漂浮在羊水中，如果脐带在胎儿颈部，有可能胎儿是脐带绕颈，也有可能只是挡住了颈部，需要进一步观察。

　　6.羊水(AMN)：羊水深度(MVP)也比较容易检测，一般羊水深度在3-7厘米之间，羊水系数(AFI)在孕晚期时，正常值在8-18厘米之间。不管是羊水过多还是过少都对胎儿的成长不利。