详细介绍胎儿发育全过程 胎儿性别形成时期

一、胎儿发育全过程

　　受精卵在输卵管中行进4天到达子宫腔，然后在子宫腔内自由地停留3天左右，等待子宫内膜准备好了，便在那里找个合适的地方埋进去，这就叫做着床。 受精卵经过多次分裂，形成一个细胞团，逐渐长大，同时开始分化，一部分变成胎儿，另一部分变成了供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。这是生命的第一周。

　　受精卵在输卵管中行进4天到达子宫腔，然后在子宫腔内自由地停留3天左右，等待子宫内膜准备好了，便在那里找个合适的地方埋进去，这就叫做着床。 受精卵经过多次分裂，形成一个细胞团，逐渐长大，同时开始分化，一部分变成胎儿，另一部分变成了供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。这是生命的第一周。

　　第二周，小生命生长得非常迅速，脊椎形成了，脑组织、脊髓及神经系统，还有眼睛，都具有一定的雏形，脊椎的另一头是一个小小的尾巴。此时开始有血管，心脏尚未形成，但在心脏生成的部位有心跳。

　　受精卵在输卵管中行进4天到达子宫腔，然后在子宫腔内自由地停留3天左右，等待子宫内膜准备好了，便在那里找个合适的地方埋进去，这就叫做着床。 受精卵经过多次分裂，形成一个细胞团，逐渐长大，同时开始分化，一部分变成胎儿，另一部分变成了供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。这是生命的第一周。

　　受精卵在输卵管中行进4天到达子宫腔，然后在子宫腔内自由地停留3天左右，等待子宫内膜准备好了，便在那里找个合适的地方埋进去，这就叫做着床。 受精卵经过多次分裂，形成一个细胞团，逐渐长大，同时开始分化，一部分变成胎儿，另一部分变成了供给胎儿营养并保护胎儿的附属器官。这是生命的第一周。

　　胚胎至第七周时，手足开始出现手指、足趾，眼睛清晰可见，胚胎开始伸直并在羊水中活动，整个外观近似幼儿，尾巴消失。至第八周末，胚胎已近3厘米，所有的器官已初具原形。以后的几个月就只待逐渐完善了。

二、胎儿性别什么时候形成的

　　答案：在精子和卵子结合成为受精卵的一刻就已注定。

　　胚胎在母体中要经过漫长的10个月(大约40周)的分化发育才能来到人间。正常情况下，胚胎发育到8-10周时，男性胎儿出现睾丸并开始分泌雄激素，雄激素使胎儿的外生殖器官向男性方向发展变化;没有睾丸的胎儿，因缺乏雄激素作用，外生殖器自然而然地朝女性方向发展。

　　1、胎儿出生的时候，外生殖器已经基本成形。

　　青春期，外生殖器迅速地进一步生长发育。男孩出现变声、喉结和胡须；女孩则出现乳房发育、身体变得丰满及周期性的月经等第二性征，从而长成真正的男人和女人。

　　2、男女胎儿形成的决定因素

　　这要从遗传物质——基因说起。生物之所以能够代代相传、繁衍不息，主要是因为有遗传物质。这些遗传信息叫做“基因”，而基因存在于细胞的染色体之中。染色体决定个体的特性，隐含着胎儿变男变女的秘密。简单地讲，性染色体核型，决定了胎儿是否有睾丸发育。

　　人类每一个体细胞内均有46条染色体，其中23条来自父亲，另外23条来自母亲。也就是说，孩子从爸爸妈妈身上各得到50%的遗传物质。

　　在46条染色体中，只有2条起决定性别的作用，故被称为“性染色体”。

　　男性的性染色体为XY，女性为XX。胎儿从母亲那儿只能得到X染色体，从父亲那儿可以得到X染色体或者Y染色体。如果得到X染色体，那么胎儿染色体核型就是46,XX，在胚胎第8周的时候不会出现睾丸发育，将来发育成女性。如果从父亲那儿得到的是Y染色体，那么孩子的染色体类型就是46,XY,在胚胎第8周就可以出现睾丸发育。

　　由此可见，染色体Y决定男性性别，具有Y染色体的人就发育成男性，不具有Y染色的就发育成女性。事实上，孩子从父亲那儿得到X或者Y染色体的机会是均等的，所以发育成男性和女性的机会也是一样的。这种均等分配的原则，使得群体中男女性人数保持均等的状态。

　　为什么有了睾丸，胎儿就朝男性发育，而没有睾丸，胎儿就朝女性发育呢?

　　主要是因为睾丸能够分泌雄激素。在胎儿发育8周之前，胎儿体内就预先埋置了2套内生殖器。

　　这2套内生殖器分别叫做“中肾管”和“副中肾管”。其中，前者可以发育成输卵管、子宫和部分阴道组织，而后者可以发育成附睾、前列腺和输精管组织。

　　睾丸除了能够分泌雄激素(主要是睾酮)，促进副中肾管发育以外，还会分泌抗苗氏管因子，抑制中肾管的发育。通过这种方式，胎儿选择了“男性的生殖系统”，放弃了“女性生殖系统”。

　　简单的讲，人天生具备有2套生殖系统，染色体核型为46,XY的胎儿通过形成睾丸，选择了其中的一套。而染色体核型为46,XX的胎儿，则选择了另一套。有一点需要指出，2套生殖系统的选择，只和雄激素有关，和雌激素没有关系。有雄激素就走男性化道路，没有雄激素，只能走女性化道路。走女性化道路不需要雌激素的参与。

　　胎儿的外生殖器和尿道，在妊娠的第8周开始形成，在第15周完全形成。

　　所以不管你怀的是男是女，我们都应该用好的平和的心态来迎接孩子的到来，还不要想方设法的去改变孩子的性别，不管是男是女只要宝宝健康就好。

三、为什么胎儿没那么容易畸形

　　物种的进化，就是不断试错的过程，新的物种不断诞生，而有不断灭绝，统统都是试错的结果。人类同样避免不了这种“被试错”的遭遇。胚胎的发育过程，本质上就是对进化历程不断试错的重现。这个从各种脊椎动物胚胎时期的发育过程、器官形态，在胚胎早期的高度相似性上得到验证。因为是不断试错，就避免不了会对大量错误编码的淘汰，如同大浪淘沙一般，只有少部分精英型的胚胎，才有机会在恶劣的环境竞争中脱颖而出。这就好比马太效应，在胚胎发育早期，大批的劣质胚胎由于没有构建出好的基础，不可避免地夭折，而优质的胚胎，早期基础构建牢固，即便是在这个过程中饱受摧残，但是一旦其基础防御工事构建合理了，其发育过程就进入良性循环，马太效应自然形成，越往后，内在和外在的各种不良因素就越难对其造成伤害。这就很好地解释了早期胚胎的高淘汰率。

　　从细胞层面分析早期妊娠的“全或无”概念。

　　在妊娠极早期，有个“全或无”阶段，就是受精卵形成的前14天。如果月经周期是非常规律的28天，并且比较准时地在第14天排卵，就相当于妊娠4周以内的阶段。为什么叫做“全或无”?因为在这个阶段，无论胚胎受到何种不良影响，哪怕是你给它下毒，只可能出现两种结局，要么胚胎无法发育，死掉(即“无”)，要么胚胎完全正常(即“全”)。不过有个前提，还要这个受精卵本身是高质量的。

　　为什么会存在“全或无”阶段?受精卵是人类分化能力最強的细胞。就这一个细胞可以不断分裂，并逐渐分化，最后形成具有各种不同功能的细胞，再由这些不同功能的细胞构建成不同部位的组织器官。我们把细胞的这种功能叫做“分化潜能”。越原始的细胞，分化潜能越强，而受精卵是人体所有细胞的始祖，所以受精卵的分化潜能是最强的。

　　事实上，具备这种强大分化潜能的细胞，并不只有受精卵。在胚胎形成的早期，受精卵分裂成一堆的细胞团，这时候每个细胞在形态和功能上都不存在显著区别，细胞团中的任何一个细胞都可以独立发育成一个完整的胚胎，最后变成一个完整的人。因此，这个阶段的胚胎，并不会在意损失一部分细胞。哪怕细胞团里的细胞大量死亡，只剩下一个细胞，只要这一个细胞在形态、结构、功能和遗传物质上没有问题，在适宜的妊娠环境中，它同样能发育成一个完整的个体。第三代试管婴儿的胚胎植入前诊断技术，就是基于这个原理，在胚胎植入到子宫腔之前，吸取胚胎的部分细胞，培养后做DNA分析，检查这个胚胎是不是存在严重的遗传性疾病，在确认胚胎遗传学正常后再植入宫腔。做诊断抽取了部分细胞，并不会影响这个胚胎植入后的正常发育(遗传学正常，并不能说明胚胎一定能发育成功，胚胎移植能否成功还会受植入内环境的影响)。

四、胎儿生长受限要如何护理

　　一、一般处理

　　1、卧床休息：左侧卧位，可使肾血流量和肾功能恢复正常，从而改善子宫胎盘的供血。临床上可以见到不少病例，在卧床休息1～2周后，宫底高度从第10百分位数以下很快升高至第50百分位数，最后胎儿生长受限得以纠正，分娩出发育良好的新生儿。

　　2、FGR的病因众多，其中包括母血中营养物质利用度的降低，或者是因影响通过胎盘的交换。所以FGR治疗的理论基础有补充治疗，但迄今这种疗法成效不大。近年来通过脐血管穿刺直接进入胎儿循环，为宫内治疗开辟了新的途径，治疗措施集中在2个方面。

　　3、β2型拟肾上腺药物：如沙丁胺醇(舒喘灵)等，用以达到扩张血管，松弛子宫体及子宫颈平滑肌，改善子宫胎盘供血，在治疗因妊高征、妊娠合并慢性肾炎和慢性高血压等疾病引起的胎儿生长受限取得良好的效果。其他扩血管药物如氨茶碱，或静滴硫酸镁也可增加21%～45%子宫胎盘供血量。

　　4、小剂量阿司匹林(aspirin)、双嘧达莫(dipyridamole)治疗：可降低血栓素合成，可以增加依前列醇(前列环素)对血栓素比率，达到改善子宫胎盘血液循环。这种治疗有助于防止复发的特发性FGR。

　　二、产科处理适时分娩

　　胎儿生长受限经过治疗后，如无内科或产科合并症和并发症，尿E3、胎头双顶径、子宫底高度等测定均有进展者，可继续妊娠。

　　如果有内科或产科合并症，虽未达37孕周，须考虑终止妊娠时，酌行羊膜腔穿刺，测定羊水中L/S比值、肌酐等，了解胎儿成熟度：

　　1、近足月：足月或近足月的FGR，应积极终止妊娠，可取得较好的胎儿预后。孕龄已达34周或以上时，如果有明显羊水过少应考虑终止妊娠。胎心率正常者可经阴道分娩，但这些胎儿与适于胎龄儿相比，多数不能耐受产程与宫缩，故应采取剖宫产。如果FGR的诊断尚未确立，应期待处理，加强胎儿监护，等待胎肺成熟后终止妊娠。

　　应食用新鲜和多品种的蔬菜及水果，保证维生素的足够补充。只要能在妊娠中期及时发现并认真的管理，大部分生长受限胎儿都能得以纠正。如经过饮食调节仍不满意时，可静脉注射复方氨基酸。