产前检查时间表孕前检查防范于未然

2017-02-28 11:00 来源：网友分享

一、产前检查时间表情况

　　1、第1次产检（怀孕12周左右）：这个时期的产检主要是核实怀孕情况，并对胚胎作初步了解。必需产检项目包括：身高、体重、妇科检查、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查、B超检查。之前没有做过婚检、孕检的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。

　　2、第2次产检（怀孕16周）：第二次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规和唐氏筛查；辅助检查，多普勒听胎心。专家提醒：第二次产检项目中最重要的是唐氏筛查，需要绝对空腹12小时以上抽血检查。

　　3、第3次产检（怀孕20周）：第三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规；辅助检查，多普勒听胎心、产科彩超、筛查大畸形。专家提醒：第三次产检项目中最重要的是B超筛查大畸形，做排畸检查前应多动动，这样有利于宝宝的胎位达到最佳位置，可以适当吃几块巧克力，宝宝会变得兴奋、多动，也有利于做排畸检查。

　　4、第4次产检（怀孕24周）：第四次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规和口服葡萄糖耐量试验；辅助检查，多普勒听胎心。专家提醒：此次是常规检查，也可做筛查大畸形检查。

　　5、第五次产检（怀孕28周）、第六次产检（怀孕30周）：第五、六次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规；辅助检查，产科彩超、多普勒听胎心。专家提醒：从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第五和第六次产检都是常规项目的检查，不需要太过紧张。

　　6、7次产检（怀孕32周）：第七次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规；辅助检查，骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒：此次是常规检查加上骨盆测量及骨盆内诊。骨盆测量主要是为了检测骨盆的形态是否异常，各径线是否够大，从而判定胎儿是否可以经阴道顺利分娩。

　　7、第8次产检（怀孕34周）：第八次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规、B型溶血性链球菌培养；辅助检查，产科彩超、骨盆测量、骨盆内诊、多普勒听胎心。专家提醒：此次除了常规检查之外也可进行骨盆监测及骨盆内诊。特殊的检查是B型溶血性链球菌培养，b链菌对成人没有影响但对胎儿尤其是顺产胎儿则可能会经过产道的时候感染b链肺炎和败血症。

　　8、第9次产检（怀孕36周）：第九次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、HIV；辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒：此次除了常规检查之外，还会有肝功能、肾功能、HIV的化验。

　　9、第10次产检（怀孕37周）：第十次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、；辅助检查，产科彩超、胎心监护、多普勒听胎心、产前鉴定（骨盆测量）。专家提醒：此次除了常规检查之外，最重要的一项是产前鉴定（骨盆测量），骨盆的大小与形状，对于分娩的顺利与否起决定性作用。如果骨盆的大小、形态异常，并且与胎儿不相适应，则胎儿下降受阻，可能导致难产。为此，产前检查时一定要测量骨盆。

　　10、第11-13次产检（怀孕38周-40周）：最后三次产检项目包括：体格检查，体温、脉搏、呼吸、血压、体重、宫高、查体（水肿等）；化验，血常规、；辅助检查，胎心监护、多普勒听胎心。专家提醒：最后三次产检除了一些常规检查之外，最重要的就是胎心监护，保证宝宝与妈妈的安全。

二、产前需要做哪些检查

　　准妈妈们该如何与医师配合，以顺利地度过怀孕期，生个健康宝宝呢？

　　首先要定期做产前检查。按照妇产科教科书的标准，怀孕初期应每月做一次产检，怀孕30～36周时，每两周作一次产前检查，36周以后则希望每周做一次。

　　目前健保局规定的产检次数已略显不足，若孕妇们再不定期产检则将更为不足，怀孕33周的孕妇第一次作产前检查，这时若发现胎儿较大或较小，医师将很难估算其正确之预产期。孕妇若超过预产期，亦须多加注意，医师多半会鼓励孕妇在提前一周左右，即怀孕41周时能住院催生，也有医师会等到42周时催生，但此时因胎盘的功能变差，自然生产的机会较低。

　　孕6~8周

　　这个时期的检查主要是去医院确诊是否为宫内妊娠。

　　孕12周

　　选择一家正规的医院空腹抽血，检查建档，进行基础检查，包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况；全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规、血型、唐氏筛查、传染病系列。排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产。

　　孕16周

　　局部检查包括B超、白带常规、妇科检查、胚胎发育情况；全身检查包括血压、体重，了解心、肝、肾的功能，血、尿常规，血型，唐氏筛查，传染病系列。以上孕期检查项目，如果在孕12周已经做了的就不用再做了。

　　必须做的项目有：宫高、腹围、胎心、血压、体重。

　　孕20周

　　这次旨在复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。

　　孕24周

　　这次旨在复查血、尿常规、AFP、糖筛、四维彩超胎儿畸形筛查、产科检查（宫高、腹围、胎心、血压、体重）。如糖筛异常者，指导控制饮食，2周后复查空腹血糖和餐后1小时血糖，其中有一项异常继续控制饮食2周。

　　孕28周

　　这次旨在复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），骨盆测量，血糖异常者做OGTT，澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

　　孕30周

　　这次旨在复查尿常规、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。

　　孕32周

　　这次检查复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。旨在指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

　　孕34周

　　这次检查要复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动，胎位异常者指导纠正胎位。

　　孕36周

　　这次检查要复查尿常规、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。指导孕妇自数胎动。澳抗阳性肌注乙肝免疫球蛋白200IU。

　　孕37周

　　这次检查要复查血、尿常规，肝功有异常者复查肝功，查血凝四项、B超、心电、产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重）。

　　检查胎儿与孕妇骨盆等综合情况，决定分娩方式。胎心监测，自数胎动，指导孕妇有不适情况如腹痛、见红、*流液随诊。

　　孕38周

　　这次检查要复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。

　　孕39周

　　这次检查要复查尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。

　　孕40周

　　这次检查要复查血、尿常规，产科检查（宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重），指导自数胎动及临产征兆，胎心监测。

三、产前检查要注意什么的

　　产前检查观念虽已十分普遍，然而生出有先天性疾病或肢体不健全宝宝的消息仍时有所闻，究竟产前检查有哪些需要注意的什么？

　　产前检查应在怀孕10周左右开始，但事实上，最好在月经没来后两周即到医院就诊，以确定是否怀孕，这有两个目的：如证实怀孕，有些事应特别注意，如用药应谨慎、有些医疗检查如X光检查等应尽量避免、维持规律的饮食及生活起居等；另一方面，可透过超声波检查，确定胚胎确实着床于子宫腔内，并了解胚胎的发育情形。

　　若胚胎不在子宫腔内则有两种可能，一种可能为宫外孕，这是十分严重的情形，可能危及孕妇的生命安全；另一种可能则是萎缩卵，即不正常的胚胎，很可能会流产掉，此时，医师可做鉴别诊断，以确保准妈妈的安全。整个怀孕过程只能作一次超声波检查，由此可见这应该是不够的。

　　第一次产前检查大约在怀孕10周，此时将开始做一些血液与尿液检验，以了解孕妇基本身体状况，如有无糖尿病、肾脏病、或地中海型贫血等。

　　若准妈妈有地中海型贫血，应尽快为准爸爸验血，以确定他是否也有地中海型贫血，若父母皆有，则日后出生的宝宝有1/4的机会可能会有严重的地中海型贫血，在整个怀孕过程中应予特别注意。检查中亦应注意是否怀有双胞胎甚至连体婴儿的可能？此时做超声波检查，应可分辨出来。

　　怀孕16周左右，对于34岁以上之高龄产妇，医师一般会建议做羊膜穿刺，若胎儿有唐氏综合征等染色体异常情况，可及早发现。至目前为止，这是诊断胎儿有无唐氏综合征等染色体异常之最准确的方法，但并不鼓励每位孕妇都做，因羊膜穿刺检查是一种侵入性检查，流产率约为1/100，不算太低。

　　然而，34岁以下的孕妇仍有可能生下唐氏综合征宝宝，可以抽血作唐氏综合征筛检及神经管缺损筛检，检查母亲血液中之甲型胎儿球蛋白或是胎盘绒毛激素，以检测其异常机率，若机率偏高，会建议做羊膜穿刺检查，若机率不高，则以超声波观察即可。此外，观察胎儿着床位置与羊水量是否适当，也可作为胎儿健康与否的一项指针。

　　怀孕20周左右，亦即健保规定之第三次产前检查，可进行一次超声波检查，以确定有无畸胎或胎盘方面问题，甚至胎儿有无兔唇亦可检查出来。

　　怀孕中期的产前检查，应注意胎儿的生长速度、胎儿肿瘤及胎盘着床位置是否正常，如前置胎盘，常容易在怀孕中期有出血的情形，亦应多加注意。

　　怀孕后期的产前检查，除了注意胎儿生长速度与胎位外，亦应注意有无妊娠毒血症发生，若孕妇有糖尿病、肾脏病、心脏病等全身性疾病或高血压，随着怀孕周数增加，胎儿体重增大，孕妇的负荷随之增加，很可能会加重其症状，须特别注意，应联合内科医师一同照顾孕妇。

　　后期产前检查每次都作尿液检验是为了发现有无尿糖、尿蛋白情形，另外在怀孕28周时，可做葡萄糖筛检，以确定是否有妊娠糖尿病。

　　怀孕的妈妈应如何选择一位合适的妇产科医师，为她作产前检查及提供怀孕生产过程的医疗照顾？

　　在选择医院或诊所的妇产科医师时，最基本的应注意他是否为妇产科的专科医师，如果是，表示他接受过完整的妇产专科训练。

　　同时，应注意医院或诊所的设备是否齐全，如超声波检查设备等，若无超声波设备，医师较不易检查出怀有双胞胎或连体婴儿的情形，这除了和超声波设备好坏及医师技术有关外，亦和医师是否有想到、注意到有极大的关系。这与医院的规模并无相关，因为即使是全国知名的医学中心亦可能发生医师没发现孕妇怀有双胞胎或连体婴儿的情形，因此，医师本身是否注意到这个问题是非常重要的。

　　其次是医师的口碑、与病患的沟通应对能力，也需要准妈妈们仔细地观察了解。

　　此外，特别要提醒准妈妈们注意，每次产前检查若有做任何的检验，下一次的产检时一定要询问医师检查的结果。有时医师门诊的病人很多，或同时有几位医师看诊，不一定记得每个人做的检查，这时有赖孕妇们能提醒并询问医师前次检查的结果及应注意事项，这是保障个*益的重要步骤。