精液检查要注意的事项 精液检查之前为什么要禁欲

一、男性精液检查要注意的事项

　　对男性不育症患者进行精液检查，是检查男性生育功能的一项最基础的方法。精液检查操作简便，化验数据准确，有较高的临床参考价值，也是男性不育症要做的第一项常规检查。

　　精液检查中的采精程序十分重要，必须按规定严格遵守，化验结果才会准确、有效。但是患者在做精液检查时往往易受多种因素的干扰，如果精液采集方法不当，不仅会影响检查的准确性，甚至会出现很大的偏差。因此，进行精液检查的男性，要注意以下几点。

　　首先，要禁欲3~7天，除禁止夫妻房事和自慰外，还应该避免梦遗发生，这是为了保证在检查时精液量充足，能客观反映精液质量。另外，禁欲时间的长短也有讲究，时间过短，精液量和精子密度不够；时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。

　　其次，精液检查还应避开身体健康不佳时期，如感冒发烧或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。

　　再次，精子采样时，最好在门诊现场采样。一般是精液检查室或门诊卫生间用自慰方法采样，采样后立即送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。采样时要收集全部精液，特别是刚射精时的头一部分精液。精液要装入医院提供的清洁容器中，不能用避孕套（避孕套上多含有润滑剂或杀精剂，会影响精子的活力）。采样时如是冬季，应把容器放入怀中保温送检。保持精液样本的适宜温度是20℃~35℃之间。

　　最后，有些患者由于心理因素，需在家中采样。遇到这种情况，患者应在医生指定时间内将样本送检，不可搁置时间过长。

二、男性精液检查的检查方法

　　1、标准精液分析：首先应注意标本的采集和转送。采集精液必须禁欲3-5天，让病人用手淫方法在检查室内采取标本，置于干净、干燥的广口瓶内。由于精液的指标变化范围较大，仅从一次检验不能作为判断，为此间隔1-2周进行2-3次精液检查为妥。

　　2、检查精液液化情况：人的精液在刚射出时呈凝固状态，在37℃水浴中放置5-20min以后，精液便从凝固状态转变为液化状态，这称为精液液化。

　　3、检查精液颜色：精液的正常颜色是半透明灰白色，当生殖道感染时精液中可有大量的白细胞，此时精液标本可呈白色或淡黄色。生殖道有出血病灶时精液可呈红色或粉红色。血精可能是导致男性不育的原因。

　　4、检查精液量：一般情况下正常男性每次射精量为2-6ml左右，射精量的多少与射精频度有一定的关系。精液量少于1ml/次称为精液量减少，精液量大于6ml/次称为精液量过多，这些都是异常情况。

　　5、检查精液PH：精液PH值的正常范围在7.0-7.6之间。测定精液PH应在精液液化后立即测定，否则由于精液放置时间较长而影响精液PH的测定结果。

三、精液检查要注意的事项

　　精液检查之前应当注意保持无菌

　　精液采样一般会采用自慰方式，采样前要注意清洗手及阴茎周围，整个过程应在无菌的状态下进行，避免接触到细菌，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口。采样后立即送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。

　　精液检查时要注意采样完整

　　采样一定要完整——排精时，前面部分富含精子，后面部分主要是由精囊腺的分泌物构成，所以前面部分精液的丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。如果取精时有精液洒在收集容器外面，则放弃此次检查。

　　其他注意事项

　　如果通过自慰方式采样有困难的，要及时与医生沟通，医生会根据患者情况进行心理疏导或是选择其他方法采样，不要擅自在家进行采样，以免对采样的质量造成影响，导致无法用于检查。

四、精液检查之前为什么要禁欲

　　为确保精液检查的准确性，检查前一般要求应禁欲3～5天，但不宜超过7天，其中禁欲除同房外还包括手淫或遗精。

　　禁欲时间不够：可能会达不到精液采集要求的2毫升以上，精液量不够，而且容易出现较多的不成熟的精子。

　　禁欲时间过长：死精子、异型精子可能会增加，而且活动率可能偏低。如果要进行多次精液复查，也建议每次采集精液前禁欲天数尽可能保持不变，以减少精液分析结果的波动。

　　必须指出的一点是，一个正常男子的精子计数变化范围很大，每次检查结果不可能一样，也就是说，不能只凭一次检查的结果来下结论。临床上一般是在2—3周内采取2—3次精液进行检验，综合分析其结果。

　　患者要记住的是，检查诊断要选择正规专科医院在专业医师指导下进行，以确保检查准确率。