四维彩超一般检查什么 超声检查之前要注意的事项

一、孕早期超声筛查的项目

　　早孕期胎儿超声筛查的时间为11-13+6周，因孕11周胎儿各大体结构已基本发育完全。而在此之前胎儿未发育完全，很多严重畸形难以诊断或排除。

　　NT增厚

　　NT是胎儿颈厚透明带厚度，是筛查唐氏儿的一种检测。但染色体异常胎儿在13+6周前出现NT增厚，在中孕期可消失而无表现。

　　鼻骨缺如或发育不全

　　属于染色体异常的表现，联合运用母体年龄、NT值、唐筛21-3体的灵敏度较高，可减低有创检查率及假阳性率。

　　神经系统异常

　　早孕期胎儿超声可筛查无脑儿、露脑畸形、脑膜脑膨出、全前脑及开发性脊柱裂。

　　心脏异常

　　可进行胎儿严重心脏畸形的筛查。孕12周后超声检查心脏各切面及结构的显示率均较佳。

　　腹部异常

　　膀胱的异常增大。11-13+6周时膀胱上下径很少超过6-7mm，当膀胱长径 ≥17mm，后期发育进展为梗阻性尿路病及肾发育不全。

二、孕中期超声筛查的检查项目

　　中孕期超声筛查胎儿结构畸形时间一般以20-24周为宜，此时羊水比较充分，有利于胎儿的内在结构显示，胎儿解剖结构已经形成并可以超声显示，而且该时期骨回声影响小，有利于胎儿内脏结构的显示，诊断胎儿异常后也便于临床进行治疗处理。

　　心脏异常

　　胎儿于16周可见四心腔切面，房间隔、大血管等结构。

　　颜面部畸形

　　胚胎第4-12周间，口腔颌面部各突起发育并完成融合，但胎儿较小是影响诊断准确性的最大因素。所以对于检查过程中由于各种原因无法显示颜面部的胎儿尽可能活动后再次检查，并部分颜面部畸形同染色体异常有相关性，发现异常后应做相关检查。

　　腹部异常

　　包括腹壁畸形、消化道异常和泌尿系统异常。脐疝及羊膜带综合征，消化道梗阻、腹腔积液、肝脾增大等，肾积水、异位肾、肾脓肿等。

三、四维彩超一般检查什么

　　1、面部畸形：

　　四维彩超检查时重点观察胎儿双眼与眼眶是否对称，以及眼距测量，上唇弧型曲线是否连续中断等。接下来筛查胎宝宝的颈部，看是否有异常包块。

　　2、脊柱畸形：

　　重点观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等。其他如腹部畸形、肢体畸形等通过逐一观察也不难发觉。

　　3、神经系统：

　　无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。在四维彩超胎儿筛畸检查中，首先要筛查的是头颅畸形。

　　4、泌尿系统：

　　肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。

　　5、消化系统：

　　脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。短肢畸形、联体畸形、部分先天性心脏病。

　　由此可见，四维彩超可对胎儿进行比较全面的排畸检查，这样就大大提高了新生儿的人口质量。这不仅对家庭还是对宝宝来说，都意义重大。然而，为了确保检查结果的准确性，建议孕妈妈们选择专业医院做四维彩超。

四、超声检查之前要注意的事项

　　需要空腹的检查

　　检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹后检查，通常在前一日晚饭后就开始禁食，次日上午空腹检查，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰，否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰，因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或者使用开塞露等轻泄剂帮助排便。

　　需要充盈膀胱(俗称憋尿)的检查

　　检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水(或各种饮料)1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特殊准备，但妊娠中晚期疑有前置胎盘者，仍需饮水充盈膀胱后再做检查。

　　特殊情况

　　1、X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射剂和吸收剂。若胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂，会影响超声检查，应在X线胃肠造影三日后，胆系造影两日后再做超声检查。

　　2、胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。

　　3、腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察，可服用乳酶生片剂三天后检查。