高龄女性生育要注意的事项 如何保护高龄女性的生育能力

一、男女的生育最佳年龄

　　女性最佳生育年龄为25-29岁

　　我国的妇产科专家一般认为，女性最佳的生育年龄为25~29岁。在此年龄段，女性的生育力最旺盛，子宫收缩力最好，出现难产的机会比较小。如果产妇年龄太小，比如20岁或者不到20岁，容易出现合并妊娠高血压综合征、早产等，也可能因为骨盆发育不完全而导致难产;产妇年龄过大，特别是超过35岁，卵细胞发生畸变的可能性增加，因此胎儿畸形的发生率增加。相关数据显示，在25~29岁，先天愚型婴儿的发生率仅为1/1500;30~34岁为1/900;35~39岁则上升到1/300;45岁以上竟达1/40。而且高龄产妇还常常发生其他染色体异常及体力、智力先天不足的问题。

　　男性的最佳年育年龄为25-35岁。

　　这个年龄段的男性精力充沛，身体健壮，精子质量最高。随着年龄的增加，源于男性的染色体疾病也有增加。有数据显示，21三体(先天愚型)中那个额外的21号染色体，大约1/4来源于父亲。另有资料显示，新生儿死亡率随父亲年龄增加而增长。如果父亲年龄超过40岁，子女发生畸形者增加1倍。另外的一组数据则显示智力和体力最好者出生时，其父亲平均年龄为29岁。

二、生育会给女性带来哪些好处

　　好处1：减少子宫肌瘤发生几率

　　这种女性常见的"激素依赖性"良性肿瘤，在一生中未曾经历过生育的女性中发生机会高于适时生育者，而且她们最终需要手术的机会也大大增加。

　　好处2：可以治疗子宫内膜异位症

　　这也是与女性生育状态严密相关的另一种"性格古怪"的疾病。虽然，对于现代医学专家而言，这种神秘的疾病的很多方面还都不明了，但有一点是可以肯定的，那就是，如果患病女性每月的周期性排卵中止，这种疾病的"进展"也会因此被强有力地遏制!所以，适时怀孕及至生育，甚至是"治疗"这个问题最有效和副作用最少的一个方法。是一些妇科医生经常推荐的治疗这种疾病的方法。

　　好处3：减少子宫内膜癌发生几率

　　怀孕期间，由于维护胚胎生存环境"稳定"的需要，子宫内膜也暂停了它的周期性剥脱出血，子宫内膜的上皮细胞在月经周期所必经的"损伤"—"修复"—"再损伤"—"再修复"的过程会暂时停止，发生癌变的机会也同时减少了……据有关研究，子宫内膜癌在高收入而不生育的女性中比较常见，并经常伴随诸如肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病。

　　好处4：减少卵巢癌发生几率

　　最近有研究表明：怀孕让女性体内产生一种抵抗卵巢癌的抗体，它能有效地阻止卵巢癌的发生。怀孕的次数越多、初次怀孕的时间越早，效果越显着。有些调查还发现，母乳哺养超过三个月以上同样会降低某些癌症的发生几率。怀孕与乳腺癌的发生率降低之间的关系是有据可查的。根据女性在孕期卵巢会自动停止排卵的事实，专家推断：那些排卵比较少的女性，患乳腺癌或卵巢癌的可能性就比较小。而从未怀过孕或没有哺乳过的母亲更易患乳腺癌。有资料表明，35岁以后生孩子的女性患卵巢癌的几率，要比未生育过的同龄女性低58%左右。

　　好处5：减少乳腺问题

　　众多临床资料表明，哺乳可降低患乳腺癌的风险，而未生育是乳腺癌发生的一个重要危险因素!同样的，不生育女性在长期“无对抗性的”高雌激素作用下，发生乳腺增生及其它良性乳腺病的可能性也高于经历过怀孕和分娩的女性。

三、高龄女性生育要注意的事项

　　1，35岁以上的女性需要知道，自己的受孕机会明显低于年轻人群的事实，40岁以上女性每个月经周期的受孕机会只有1/100，如果积极尝试6个月仍未怀孕，更加积极的方法是咨询生殖医学专家，接受必要的医学辅助。

　　2，对于年龄超过40岁的女性，医生有义务告知高龄母亲的妊娠风险、包括相对高的流产风险，妊娠并发症增高的风险，例如手术产、糖尿病、胎儿宫内生长受限以及低出生体重儿等，并且在孕前需要进行某些疾病的筛查，例如糖尿病和高血压。

　　3，如果条件允许，双方都进行一次包括孕前检查的全面体检。妇产科方面应该包括：妇科检查，宫颈细胞学筛查（目前主要是TCT），子宫和双附件的B超检查。如果经济条件允许，建议同时筛查高危型HPV病毒和TORCH检测。

　　4，计划怀孕之前三个月开始每天服用一片0.4mg的叶酸直到成功受孕后3个月。如果是意外怀孕，没有提前补充叶酸，只要不是极度偏食或者严重营养不良的女性，也不要过度恐慌，及时开始服用就可以了。

　　5，对于月经规律的女性，从上一次月经干净后，保持规律的性生活（2-3次/周）有助于增加受孕机会。医学上将排卵之前的6天定义为“受孕窗”，如果能在这6天之内保持1次/1-2天的频繁性生活将获得最大受孕几率。

　　6，如果性生活不那么频繁，或者夫妻两地生活、一方经常出差，建议适当掌握一些预测排卵的方法，例如测量基础体温、使用测排卵试纸等，对于提高受孕率会有帮助。

四、如何保护高龄女性的生育能力

　　1.治疗原发病

　　妇女生育力的下降往往伴随着很多原发病的发生，如盆腔炎症、卵巢贮备功能低下、卵巢早衰、多囊卵巢综合征（PCOS）、子宫内膜异位症、以及一些代谢性疾病、内分泌疾病等。

　　这些均会对女性的生育力造成不同程度的影响，因此要改善妇女的生育力，首先要查清病因，进行针对性的治疗。

　　2.生殖激素干预

　　随着女性年龄的增长，或者由于卵巢切除术，卵巢会逐渐到最后不能产生女性激素，妇女的激素水平发生失衡，可以通过激素补充治疗来进行干预。

　　目前国际国内的绝经学专家普遍认为，激素补充治疗可以明显改善几乎所有的女性围绝经期症状，越早开始治疗，防治效果越明显。

　　但激素补充治疗也存在一定风险，进行个体化风险评估用药，同时定期复查，可将这种风险降至最低。

　　3.中西医结合治疗，营养和膳食改善

　　中医药治疗不孕症以及更年期症状已有2000多年的历史，大量的临床实践证明只要应用中医理论进行审证求因，辩证论治，中医治疗并无明显近期及远期副作用。

　　实际临床中也发现针炙、按摩、拔罐、蜡疗等中医辅助技术对不孕症以及更年期症状也有明显的疗效。此外，通过膳食等营养疗法也是一种改善健康的整体治疗方法。

　　4.杜绝手术、大量雌孕激素、大量促排卵药的滥用，心理疏导等。

　　此外，对于一些肿瘤患者，由于进行肿瘤相关治疗后存在不孕风险，也可考虑进行生育力保存，包括卵巢移植、胚胎冻存、未成熟卵或成熟卵的冻存以及卵巢组织冻存。