孕妇得了乙肝怎么办 孕妇该如何正确护理

一、正常分娩孕妇15个护理要点

　　1、产后就要在床上活动，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，顺产8～12小时即可下床活动。

　　2、顺产的产妇，分娩后4小时就要排尿，产后6小时要排出尿，24～48小时排大便。

　　3、正常分娩的产妇，可以轻易在肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好。当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员。

　　4、分娩后2小时内在分娩室观察，此期间最易出血，所以特别要注意，分娩后2～24小时在病房观察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宫，能减少出血。这天会因为伤口和子宫收缩而会引起疼痛，可采取仰卧位休息。

　　5、分娩是体力消耗较大的过程，会感到疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时要抓紧时间休息，可闭目养神或打个盹儿，但不要熟睡，因为你还要照顾宝宝，要给宝宝喂第一次奶。

　　6、宝宝出生后半小时内就要给宝宝喂第一次奶，同时跟宝宝进行皮肤接触。这有利于刺激乳腺分泌，对母亲子宫的恢复很有好处。

　　7、有些产妇看到自己的宝宝会心花怒放，情绪高涨，还有一些产妇因宝宝性别或宝宝有不好，情绪低落，甚至沮丧，这都会影响子宫收缩，引起产后出血。

　　8、生孩子后会感到饥肠辘辘，可吃些不刺激又容易消化的食物，如红糖小米粥、红枣大米粥、鸡汤面条、鲫鱼汤面叶、煮鸡蛋等。吃过食物后，可美美地睡上一觉。

　　9、恶露是指由子宫所排出的分泌物，产后1~3天，量多、颜色较红，以后颜色减淡、量少，10天后呈淡黄色，一般在4~6星期会完全消失。若恶露有大血块、恶臭或鲜血流出等异常现象，应立即通知医护人员。

　　10、护理人应富有高度责任心和爱心，多给她们鼓励和支持，并尽早地向乳母讲解早期母乳喂养的一些常遇问题，消除她们的紧张心理，使母乳喂养取得成功，有一良好开端。

　　11、产妇第一次下床，可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或护理人员协助及陪伴。下床动作要慢，先坐于床缘，无头晕再下床。

　　12、大多产妇是初次生宝宝，没经验，对于宝宝不了解而产生一种自觉没用之感觉，如喂奶、换尿片、哭啼等，如缺少了家人和医护人员的安慰、帮助，易引起极度紧张，感到孤立无援，再加上严重睡眠不足，会影响产妇产后的情绪，严重的会在产褥期内出现抑郁症状。

　　13、产后由于腹压消失、饮食中缺少纤维素、产妇的卧床都可促成肠蠕动减弱，排空时间延长，会阴切口的疼痛使得产妇不愿意作排便的动作，产褥期出汗又多，以上原因均易导致便秘。故产妇在产褥期应以易消化的半流质食物为主，特别注意多吃含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，适当下床活动，并养成每日按时排便的良好习惯。必要时可以口服蜂蜜、香蕉等，以促进肠蠕动。肛门内开塞露也可以使用，缓解大便秘结。

　　14、由于会阴伤口疼痛及生产时膀胱和尿道受损及压迫，可能在产后有解小便或解不干净的感觉，产妇应于产后2小时开始解小便，若解小便不通畅，请通知护理人员协助。

　　15、产后24小时后即可以用热水坐浴，帮助血液循环。方法是准备一个洗澡盆，放半盆水，坐泡在水中，每天3～4次，一次约10～15分钟，泡至伤口愈合为止。浸泡前后要先清洗会阴。

二、孕中期孕妇乳房护理注意事项

　　孕妇如何护理乳房

　　清洗：每天用温水擦洗乳房，如果乳头结痂难以除掉，可以先涂抹一些植物油，待结痂软化后再用清水清洗干净。同时经常擦洗乳头能增强乳头皮肤的韧性，能预防产后乳头皮肤破裂。

　　热敷：用热毛巾对清洁好的乳房进行热敷，可以软化因乳腺增大出现的肿块，使乳房按摩达到更好的效果。

　　按摩：用双手手掌在乳房周围轻轻按摩1～3分钟，然后用五个手指轻轻抓揉乳房10至20次左右。每天坚持按摩能保证乳腺管畅通，促进乳房发育。

　　养护：用温和的润肤乳液将清洗干净并按摩完毕的乳房再进行一次按摩，重点是乳头，用两三个手指捏住乳头然后轻捻，手指要沾满乳液，充分滋润乳头皮肤，可以使乳头皮肤变得强韧，避免哺乳时容易皲裂。但要避免刺激过度引起宫缩。

　　特别提醒：慎用香皂洗乳房

　　有医学专家指出，妇女在怀孕期间，乳房上皮脂腺的分泌增加，乳晕上的汗腺也随之肥大，乳头变得柔软，而汗腺与皮脂腺分泌物的增加也使皮肤表面酸化，导致角质层被软化。 如果总是用香皂类的清洁物品，从乳头上及乳晕上洗去这些分泌物，对妇女的乳房保健是不利的。因此，保持乳房局部的卫生，最好选择温开水清洗。

　　如果你感到乳罩又小了的话，就要再次更换一个合适的，它对于乳房的支撑，可以减少重力对于乳房韧带的牵拉。特别是当你做一些孕期运动的时候，如孕妇操、游泳、散步等，乳罩就更加必要了。

三、乙肝孕妇如何护理

　　一、乙肝孕妇也能生个健康宝贝。

　　乙肝本身就是一个传染性疾病，且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。研究表明，乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染，而母亲如果是大三阳”，被感染的几率会达到90%以上。

　　不过，只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施，就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染，安全孕育一个健康宝贝。

　　二、乙肝孕妇在怀孕期间，病情可能加重，表现为肝功损害明显，转氨酶、胆红素迅速升高，患者恶心、呕吐、疲乏无力，此时应该终止妊娠，积极进行保肝以及抗病毒治疗。

　　三、乙肝孕妇，尤其是晚期妊娠发生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性发作、乙型(或丙型)慢性肝炎及戊型肝炎等，由于无法早期终止妊娠，故在分娩前后应当注意以下几点：

　　1、注意卧床休息，加强营养。多吃蛋白质及新鲜蔬菜和水果类食物，必要时住院观察，争取在分娩前治愈或控制肝炎;

　　2、争取自然分娩，尽量缩短产程。尽量避免剖腹产，以免麻醉药、手术创伤、出血等因素损伤肝脏，诱发大出血，加重病情;

　　3、预防产后大出血。分娩前应检查出凝血时间、凝血酶原活动度和血小板，发现异常应及时纠正;

　　4、注意发生流产和死胎;

　　5、阻断母婴垂直传播。在分娩过程中，注意保护婴儿不受母亲血液和阴道分泌物的污染;立即给婴儿注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白;

　　6、产后仍需注意休息和增加营养。

　　四、乙肝孕妇可服用保肝药吗?

　　慢性乙肝的孕妇，可在医生指导下用药。有些孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿，造成胎儿畸形等，干脆拒绝用药或根本不去就医，这对肝病的治疗和恢复很不利。

　　孕期谨慎用药是对的，但是有病不治，自身尚且难保，胎儿怎会安全呢?常用的保肝药，如肝太乐、益肝灵、复合维生素B类对胎儿均无不良影响。糖皮质激素类，胰岛素等只有在长期大量应用才有可能产生致畸作用，而在治疗肝病时只是小剂量、短时间应用，不会对胎儿造成影响。

四、艾滋孕妇如何护理

　　1、心理护理

　　心理护理贯穿住院全程。在临床护理工作中，语言对病人的影响突出表现在心理效应方面，良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要，是进行心理护理的前提。

　　在与产妇及家属交谈中，用文明、礼貌的语言，并注意语气、声调、音量、语速与病人沟通，并应主动上前，面带微笑，同情与关怀的语言向病人问候，耐心而中肯地回答病人提出的问题，帮助病人正确认识疾病，消除紧张、恐惧的心理，使病人能积极配合治疗，并尊重患者的隐私权为患者保密。

　　2、术前护理

　　将患者安排住单人病房，向孕妇及家属解释说明手术的必要性、安全性和目的，说明母亲血液以及生殖道中的高病毒含量，在胎儿出生前、出生时及出生后感染 HIV的母亲都可以把HIV传播给她的胎儿/婴儿。让孕妇理解手术分娩的优点，使其主动配合手术，常规行术前各项检查及准备。

　　3、术后护理

　　除按剖宫产术后常规护理以外，需按传染病做好消毒隔离防护工作(此工作包括住院全程)，护士应按时巡视病房，主动给予生活协助和心理安慰，观察生命体征及阴道流血情况。保持尿管通畅，做好各项基础护理，鼓励产妇尽早下床活动，减少术后并发症的发生。

　　4、新生儿的护理

　　除按正常新生儿常规护理以外，胎儿剖宫产娩出后，立即清洁身体的血液和分泌液(洗澡)避免用吸痰管为新生儿清理呼吸道。新生儿应进行人工喂养，避免母乳喂养，并及时按体重给抗病毒药喂服，使孩子感染的危险进一步降低。