怀孕早期出血的原因 如何预防怀孕早期出血

一、怀孕早期出血有哪些原因

　　出血并非流产，而是宫外孕

　　我两年前第一次怀孕，孕两个月时先有一点阴道出血，后来就自然流产。这次月经又延后，停经40天时，我买来试剂盒自己做尿妊娠试验，结果呈阳性，当时就十分兴奋。可是三天后阴道又开始出血了，症状同上次流产一模一样，于是我马上到附近的诊所要求医生给我开保胎药。因为担心会流产，我当时拒绝医生为她做妇科检查和B超，回家后一直卧床休息并保胎治疗，直至昨天晚上突然腹部剧痛被送进医院。医生告诉我不是流产出血，而是因“宫外孕”腹腔内大出血，我右侧输卵管妊娠破裂，腹腔内出血约2000毫升，输了好多血才抢救过来。现在想想都后悔不已，幸好抢救及时，捡回了性命。

　　温馨提示：尿妊娠试验阳性者不一定都是宫内妊娠，孕早期阴道出血也不都是流产。诸如宫外孕、葡萄胎等疾病都可以有停经、尿妊娠试验阳性，也都有阴道出血症状，但这些病会引起大量的腹腔内出血或阴道出血，危及病人生命。

　　胎死腹中致阴道出血

　　我是38岁结婚的，半年后就停经了，尿妊娠试验阳性，B超提示妊娠。自己高龄怀孕确实让我喜出望外，但是停经48天后开始有少量阴道出血，那时我担心会流产，就去药店买了一些保胎药口服，用药后果然不再出血了。可是怀孕5个多月了肚子却看不出鼓起来，也没感觉有胎动，当时我和家人都很纳闷。当我再次去医院检查才得知胚胎早已死亡，子宫还不到孕3个月大小，只好住院接受治疗。好不容易怀孕了，却胎死腹中，我实在很难接受这个现实。

　　温馨提示：保胎治疗必须在医生指导下进行，还要及时了解胚胎发育情况。一旦胚胎死亡就应马上停止用药，并使胚胎及时排出。如果胚胎死在腹中未排出，时间长了会导致严重的凝血功能障碍，引起大出血危及生命。

　　宫颈息肉引起出血

　　我怀孕50多天后，一直有少量的阴道出血，没有腹痛，B超提示胚胎发育良好。由于担心医生检查后会引起流产，每次去医院我都拒绝做妇科检查，只要求医生开黄体酮注射保胎。治疗了一个月症状仍无好转，我开始紧张起来，连走路都不敢迈步了。经医生再三劝告，我终于做了检查，结果发现出血是宫颈上的一个息肉引起的，并不是流产，不需要保胎。在门诊做了一个小小的息肉摘除术后，问题马上就解决了。我和家人总算松了口气，早点听医生的话做个检查就不用瞎紧张了。

二、如何预防怀孕早期的出血

　　孕期不穿高跟鞋：因为妇女妊娠后，足部肌力不足，身体的重量主要靠足部的韧带来负担。由于韧带软化，不能长时期负重。尤其是妊娠后期，若是这时再穿高跟鞋，是很不安全的，很容易摔倒，同时使孕妇累上加累，造成下肢与腰背疼痛加剧。 穿无跟的平底鞋，虽安全，但由于重心落在足后跟上，直立或行走时间稍长，也容易引起足跟痛及腰痛。因此，穿鞋跟为2～3厘米的低跟鞋和坡跟鞋最好。

　　孕妇应戒烟戒酒：已知烟草中含有多种有害物质，而其中的尼古丁、烟焦油、一氧化碳等对人体危害最大。烟草中尼古丁会使胎儿心跳加快，胎盘血流量减少，影响胎儿发育，导致营养不良或畸形。酒精更是忌讳，它会使胎儿发育迟缓、畸形或智力低下。因此，计划受孕前及孕期都应忌烟戒酒。

　　注意防辐射：家用电器或多或少的都会有一些辐射。如电视机，尤其是彩电，在长时间工作时发出的射线及微波辐射，对孕妇和胎儿也能产生微妙的影响。所以，孕妇一定要做好防辐工作。

　　不要喝茶：因为茶叶中含有较丰富的咖啡因，饮茶加剧孕妇的心跳速度，增加肾血流量，加重孕妇的心、肾负担，不利于胎儿的健康发育。所以，女性在怀孕期间尽量不要喝茶。

　　不要剧烈运动：孕期的女性剧烈运动会很容易出现意外的，如果不注意就有可能造成流产。所以，孕妇在运动的时候又多加注意，散步是不错的选择。

　　用孕妇专用的护肤品：普通护肤品含有植物提炼物，雌性激素，这些对宝宝来说都是很刺激的东西，会影响宝宝正常发育的东西。因此，女性在怀孕时，最好用孕妇专用的护肤品，避免造成对胎儿的影响。

三、怀孕早期出血的注意事项

　　1.无论是怀孕初期还是怀孕任何时期，有任何出血症状都需要告诉医生，通常轻微出血不会被认为是严重问题。但是见红或流鲜血，尤其伴有腹部疼痛或绞痛时，最好能马上就诊，因为这可能是流产或宫外孕的征兆。在怀孕后期，这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题。

　　2.如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的，而是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

　　3.有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

　　4.随着阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一;如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。

四、怀孕早期出血的治疗

　　症状

　　较容易出现在怀孕12周之前，会有阴道 出血或下腹部疼痛的感觉。

　　准妈妈们如果发现月经过期一定要先验孕，若是怀孕，再通过超声波确认受精卵是否在正确的着床位置。确定为正常子宫 内怀孕后，若再发现出血现象，便要从出血型态及疼痛感两方面小心观察。

　　出血型态

　　如果血液呈现咖啡色，准妈妈不用过于担心，咖啡色的血液表示出血已经停止，所以会氧化成咖啡色，只要多加休息并且避免运动就可以，若血液呈现鲜红色就要注意了。

　　早期怀孕时，胚胎不太稳定的状况下比较容易发生流产的现象，此时的准妈妈需要绝对的卧床休息，并让专业医师给予协助。

　　疼痛感

　　多数怀疑有早期流产现象的准妈妈，会有如同月经来时的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。

　　治疗方式

　　鲜红色的血液对于准妈妈而言是比较不好的，必须立刻到医院做处理;若阴道分泌物呈咖啡色，则建议卧床休息。一般而言，出血情况可以获得改善，但是不论血液呈现咖啡色或鲜红色，都必须让医师知道，才能适时地给予协助。

　　准妈妈要注意一点，不论血液颜色，只要一天出现一次不正常出血现象，一定要绝对的卧床休息三天，避免仰卧起坐等会运用到腹部的运动，同时避免憋尿、便秘 等会造成腹内压增加的情况。