孕妇发烧了怎么办 发烧的临床意义

一、孕妇发烧了怎么办

　　1、找出发烧的原因并兼顾营养与休息。除了找出发烧病因之外，对孕妇来说，适度的退烧是有其必要性的，发烧常增加妈妈的新陈代谢速率，且会同时合并许多不 适的症状如：头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等，更增加孕妇心肺功能的负担。所以要选择适度退烧，一般而言，若孕妇的体温未高过摄氏38.5度 以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如：冰枕、散热贴片、温水擦拭如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等等。
　　2、退烧药的使用，尽量不用，至于何时才考虑使用药物，也因人而异，但若体温高于摄氏38.5度以上且合伴有不舒服的症状时，则可以考虑在医生的指导下使用药物辅助，否则会伤害胎儿。
　　3、必须特别重申的是，造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧来的更重要，所以，孕妇发烧时，重要的是找出发烧的病因，对症下药，要比单纯退烧来的更重要。若是一般由感冒引起的发烧，不论对妈妈或胎儿而言，预后应该是很好的。
　　4、如果孕妇感冒不严重的话，这个时候孕妇不妨尝试着在保温杯中灌入50度左右的白开水，然后将口鼻放在杯口呼吸热水的水蒸气。这个方法对感冒初期的孕妇具有很好的治疗效果，特别是针对因感冒所引起的流鼻涕鼻塞现象更有着非常好的疗效，不仅仅如此，对感冒咳嗽有痰的孕妇也有一定的帮助。
　　5、孕妇如果出现感冒的情况，在这个时候可以适量的鸡汤，在鸡汤中含有丰富的营养物质，具有清除呼吸道病毒的作用。专家指出，孕妇在感冒期间喝鸡汤能减轻感冒流鼻涕、鼻塞等症状，经过研究发现，喝鸡汤不仅仅能够治疗感冒，同时还能够有效的预防感冒。
　　6、在孕妇感冒发烧怎么办的问题上，新鲜的蔬果类食物是必不可少的，这些食物可以帮助孕妇有效的治疗以及缓解感冒的各种不适。了除此之外，在感冒期间孕妇还 要注意保持饮食的清淡少盐，这样也能尽快的恢复身体健康。并避免疲劳保证充足的睡眠，可以说良好的睡眠是治疗感冒的最佳方法。
　　7、对于孕妇来说，药物在孕期是应该尽量避免的，但对于感冒比较严重的孕妇来说，可以通过吃中药的方法来达到缓解以及治愈感冒的作用。中药不仅能有效地控制感冒病毒，同时又无毒性，因此中医中药是孕妇最好的选择。因此孕妇在感冒的时候，可以在医生指导下服用中药。

二、发烧的临床意义

　　【热型及临床意义】发热患者在不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将各体温数值点连接起来成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型（fever-type）。不同的病因所致发热的热型也常不同。临床上常见的热型有以下几种。
　　1.稽留热（continued fever）是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期（图1-4-1）。
　　2.弛张热（remittent fever）又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等（图1-4-2）
　　3.间歇热（intermittent fever）体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等（图1-4-3）。
　　4.波状热（undulant fever）体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病（图1-4-4）。
　　5.回归热（recurrent fever’）体温急剧上升至39°C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于霍奇金（Hodgkin）病等（图1-4-5）。
　　6.不规则热（irregular fever）发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等（图1-4-6）。
　　不同的发热性疾病各具有相应的热型，根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。但必须注意：
　　①由于抗生素的广泛应用，及时控制了感染，或因解热药或糖皮质激素的应用，可使某些疾病的特征性热型变得不典型或呈不规则热型；
　　②热型也与个体反应的强弱有关，如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热，而不具备肺炎的典型热型。

三、发烧的中医判断

　　体温高出正常标准，或自有身热不适的感觉。
　　发热原因，分为外感、内伤两类。外感发热，因感受六淫之邪及疫疠之气所致；内伤发热，多由饮食劳倦或七情变化，导致阴阳失调，气血虚衰所致。外感发热多实，见于感冒、伤寒、温病、瘟疫等病证；内伤多虚，有阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。
　　发热类型，有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等。以发热时间分，有平旦热、昼热、日晡发热、夜热等。以发热部位分，有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等。又有瘀积发热、食积发热、饮酒发热、瘀血发热、病后遗热等。
　　发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
　　正常人体温一般为36～37℃，成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3～37.2℃；肛门内体温36.5～37.7℃；腋窝体温36～37℃。
　　按体温状况，发热分为：低热：37.5～37.9℃；中等度热：38.0～38.9℃：高热：39.0～40.9℃；超高热：41.0℃以上。

四、发热的原因

　　发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原（EP）的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、 疟原虫等；来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原（EP）来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子 （TNF）、干扰素（IFN）、白细胞介素-6（IL-6）等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改 变并最终导致发热的产生。
　　发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。
　　不明原因发热（Fever of Unknown Origin,FUO）的病因诊断是一个世界性难题，有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。
　　过去这类患者通常由内科医师诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科，并把FUO归于感染科诊治，这种专科化管理是一种进步，可以提高诊治水平。
　　FUO有准确的定义，其包含3个要点：
　　①发热时间持续≥3周；
　　②体温多次>38.3℃；
　　③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。
　　可见，虽然FUO本身是症状诊断，不是疾病诊断，但诊断要求却十分严格。