怎么预防和诊断习惯性流产 习惯性流产怎么保胎

一、习惯性流产的病因

　　1、遗传因素：如胚胎染色体的异常，流产多发生在妊娠8周以内。

　　2、内分泌因素：如卵巢黄体功能不全，亦早期流产的常见原因。

　　3、生殖器官异常：如子宫发育不良，宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产。

　　4、感染因素：如病毒或细菌感染，一方面可导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于孕卵着床。

　　5、黄体功能不全：由于黄体发育不良或过早退化，孕酮分泌不足，或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步而影响孕卵着床。

　　6、染色体异常：如果夫妻双方或一方或胚胎染色体异常，导致胚胎不能正常发育，常常会发生自然流产，因为某些胚胎染色体异常其父母的染色体可正常。染色体异常者应根据异常的种类判断能否再妊娠，若能再妊娠也应做产前诊断以确保优生优育。

二、习惯性流产的诊断

　　1、子宫畸形者应进行手术矫治。

　　2、宫腔粘连者，可服用活血化淤的中药达到松解粘连的目的。

　　3、黄体功能不全者，可予黄体酮补充。若有受孕可能，自基础体温升高的第3～4天起，予以黄体酮10～20mg/d，在确诊已妊娠后，持续治疗至妊娠第9～10周。

　　4、属染色体异常者，如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。

　　5、女方阴道与宫颈排出物、男方精液细菌培养阳性者，根据药敏试验予以相应治疗，直至痊愈。治疗期间采用阴茎套避孕。

　　6、子宫肌瘤较小者，可服用药物治疗；如果肌瘤较大又是单发，可采取手术剜除法治疗。

　　7、对子宫颈口松弛者，可根据以往流产发生的时间，在孕12-20周期间行宫颈口缝扎术，术前如有阴道炎症须治愈后再行手术，术后用黄体酮、中药和镇静剂安胎，定期随访。如有流产或早产征兆，及时拆线，以免造成宫颈严重损伤。若保胎成功，需在预产期前2～3周入院待产。待出现临产征兆或剖宫产时再拆除缝线即可。

三、习惯性流产的预防方法

　　1、以预防为主，在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验。有条件的可做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗。已经妊娠者也要按照医生的指导针对原因进行不同的安胎处理。

　　2、中医认为本病多属肾气不足，冲任不固所致，宜在未孕之前补肾健脾，固气养血，进行调治。滋肾育胎丸补肾健脾，益气培元，养血安胎，强壮身体，防止习惯性流产和先兆流产。月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1-3个疗程。

　　3、对于子宫内口松弛所致之妊娠晚期习惯性流产，一般在妊娠16-22周即采取子宫内口缝扎术，维持妊娠至后期甚至足月。

　　4、患有习惯性流产而导致不孕不育症的女性，一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力，所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。

四、习惯性流产的保胎方法

　　保胎时最主要的就是要休息，避免劳累，其次可以辅助使用一些保胎的药物，比如黄体功能不全时，不能支持胎盘细胞的正常发育，胚胎得不到足够的营养，就会引起先兆流产。其治疗也比较简单，补充黄体酮即可。如果经过这样的处理，症状仍然不好转，出血量增多，那就有可能是胚胎本身发育问题，最终有可能流产。

　　多休息保胎不等于长期卧床

　　出现流产迹象时，医生往往叮嘱要多休息，但是很多孕妇就以为是要卧床休息了。专家指出，在孕期长期卧床没有必要，对胎儿也没有好处，反而对身体不利。首先，卧床会影响消化功能，其次，长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢，机体的抵抗力下降。所以，多休息不等于就是要求卧床。

　　需要卧床保胎的孕妇：

　　1、先兆流产的孕妇阴道有出血，特别是血色鲜红或伴有下腹疼痛者；

　　2、由于子宫解剖异常导致晚期流产或早产的孕妇，如宫颈机能不全，子宫畸形；

　　3、因各种原因做了宫颈环扎术的孕妇；

　　4、前置胎盘出血者；

　　5、虽然没有阴道出血，但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿者。

　　7、注意休息，避免房事（尤其是在上次流产的妊娠期内），情绪稳定，生活规律有节。

　　8、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

　　9、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。