不孕不育原因_ 男女不孕原因各不相同

一、不孕不育的原因

　　女性不孕的原因

　　1、盆腔因素：约占不孕不育症病因的35%，包括：

　　①输卵管异常、慢性输卵管炎引起伞端闭锁，或输卵管黏膜破坏，使输卵管完全阻塞或积水导致不孕；

　　②盆腔粘连盆腔炎、子宫内膜异位症、结核性盆腔炎等均可引起局部或广泛的疏松或致密粘连，造成盆腔和输卵管功能和结构的破坏；

　　③子宫内膜异位症的典型症状为盆腔痛和不孕，多由盆腔和子宫腔免疫机制紊乱导致排卵及输卵管功能、受精、黄体生成和子宫内膜接受性多个环节多妊娠产生影响；

　　④子宫内膜病变，以子宫内膜炎症、粘连、息肉等多见；

　　⑤子宫肌瘤，包括黏膜下子宫肌瘤、体积较大影响宫腔形态的肌壁间肌瘤可对妊娠产生影响；

　　⑥生殖器肿瘤，与不孕的关系并不确定，有内分泌功能的卵巢肿瘤造成的持续无排卵可影响妊娠；

　　⑦生殖道发育畸形，包括子宫畸形、先天性输卵管发育异常等，可能引起不孕和流产。

　　2、排卵障碍：占25%-35%。主要原因有：

　　①持续性无排卵；

　　②多囊卵巢综合症；

　　③卵巢早衰、卵巢功能减退；

　　④先天性性腺发育不良；；

　　⑤低促性腺激素性性腺功能不良；

　　⑥高催乳素血症；

　　⑦黄素化卵泡不破裂综合征等。

　　需要注意的是，有些排卵障碍的病因是持久存在的，有的则是动态变化的，不能作为唯一的、绝对的和持久的病因进行界定。对月经周期紊乱、年龄≥35岁、卵巢窦卵泡计数持续减少、长期不明原因不孕的夫妇，需要首先考虑排卵障碍的病因。

　　男性不育的原因

　　主要是生精障碍和输精障碍。

　　1、精液异常：性功能正常，先天后后天原因所致精液异常，表现为无精、弱精、少精、精子发育停滞、畸精症等。

　　2、性功能异常：外生殖器发育不良或勃起障碍、不射精、逆行射精等，使精子不能正常射入阴道内，均可造成男性不育。

　　3、免疫因素：在男性生殖道免疫屏障被破坏的条件下，精子、精浆在体内产生抗精子抗体，使射出的精子产生凝集而不能穿过宫颈黏液。

　　不明原因不孕：属于男女双方均可能同时存在的不孕因素。约占不孕病因的10%-20%，是一种生育力低下的状态，可能的病因包括免疫因素、潜在的卵母细胞、卵子质量异常、受精障碍、隐性输卵管因素、植入失败、遗传缺陷等因素，但应用目前的检测手段无法确诊。

二、不孕不育的易发人群是什么

　　1、先天因素。男女双方一方的染色体可能存在问题，出现自然淘汰。

　　2、环境污染。居住环境污染严重、生活环境恶化是导致不孕不育几率上升的一大原因。

　　3、饮食不健康。饮食方式不健康，例如经常吃太冰、太热、辛辣刺激、煎炸烧烤的食物。

　　4、压力太大。工作、生活压力太大，容易导致心情郁闷，进而影响内分泌，带来激素波动过大。

　　5、疾病因素。女性内分泌失调会导致卵巢功能低下、黄体不足，易患不孕。男性少精症、无精症或性功能低下易导致不育。

　　6、经常服用紧急避孕药。考虑生育的女性不建议用避孕药，除非有治疗的需求。尤其是紧急避孕药，容易打乱正常生理周期，影响体内的激素水平，容易对健康和怀孕带来负面影响。

　　7、不良生活习惯。男人过量饮酒和吸烟，可导致睾丸的功能低下，影响精子的生成；女子饮酒吸烟，可影响内分泌功能，导致月经不调以致闭经及不孕。

三、女性不孕不育的症状

　　1、输卵管阻塞。

　　输卵管炎症引发体内寒湿凝聚，气滞血瘀，阻塞经络，阻碍了卵子和精子结合，造成不孕。一般上患者兼有月经不调或者白带增多。另外，部分原因是男方在生殖系统方面感染了病原体，通过性交，将带有病原体的精子进入女人的阴道，造成女方输卵管阻塞。因此，不少患者曾经做过多次的通液术，但是过后不久又恢复原状（治标不治本），这是因为男方没有进行治疗，病根未除。

　　2、月经不调。

　　先天不足、后天营养不良、流产或者产育过多、肾功能受损形成血气生化受阻、血气虚弱促使心肝脾等脏缺少血气滋养而功能发挥失常、冲任经脉失调、宫寒、其他疾病经长时间治疗的影响等都会引起女性出现月经紊乱。在不孕妇女中月经不调比较普遍存在。女人的正常月经都必须依赖于血液供养，而在缺少血液滋养的情况下，往往患者每次月经来潮都会产生异常病变，如经量少或者是经量多，经血呈色黯或者色稀淡（没有以前那样鲜红）经期前后错乱，有的经期长，淋漓不净，少部分患者相隔2-3个月来一次，甚至是长时间没有来，论理上的闭经（这部分患者只能依靠服用药物，月经才能正常来，停药后月经又恢复原状，治标不治本）。通常患者的脸色往往看起来有点枯燥，较严重些面色萎黄或者面色苍白，瘦体虚弱、经常有头昏脑胀、眼花、食欲不振、失眠、精神欠佳。

　　3、肾虚。

　　先天不足、后天营养不良、流产或者产育过多、寒湿凝聚、久病、过度自慰或性生活过频等都是引起肾虚的因素。肾是藏着人体的精华，肾气虚弱可导致冲任经脉失调引发出月经不调等方面的问题，从而导致不孕，也是产生不孕症重要的一个因素。偏肾阳虚者畏寒肢冷，经血色黯兼有痛经，舌淡苔白，脉沉迟；偏肾阴虚者月经量多或者淋漓不断，经期提前，甚至每月二次，色鲜红，手足心热，盗汗，腰酸腿软，舌红少苔，脉沉细；患者脸色无华，有些明显呈苍白或者萎黄；另外，部分兼有黑斑或者黑点，平时经常感觉疲劳胸闷、多梦、头痛、等症状。从指甲表面来论理，患者指甲表面越淡白，其症状越明显。

四、不孕不育的检查项目都有哪些

　　系统检查，包括全身检查、生殖系统检查等。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　子宫内膜检查：是解决女性不孕检查项目的必查项目。必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　.内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

　　输卵管通畅检查：是解决女性不孕检查项目的关键检查项目。该检查包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者女性不孕检查项目如轻度粘连。兼有治疗作用。

　　免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

　　X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。

　　染色体检查：女性不孕检查项目，需要做染色体检查。因为有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。