哪些原因导致牙齿先天缺失 牙齿先天缺失怎样治疗呢

一、导致牙齿先天缺失的原因有哪些

　　如今已经证实牙齿发育异常是由遗传因素和环境因素造成的，其中遗传因素占重要的部分。严重的牙齿发育异常往往伴有身体其他器官的异常，称为综合征型牙齿发育异常，而不伴有其他器官的异常者称为单纯型或非综合征型牙齿发育异常。

　　对先天性缺牙的流行病学研究发现，乳牙和恒牙的缺失率不同，不同牙位的牙齿缺失率也存在差异。在单纯型先天性缺牙的病例中，乳牙的缺失罕见。恒牙的先天缺失以单颗牙齿缺失常见。多数牙缺失畸形的发病率约为0.25%。全口无牙畸形罕见，常为综合征型先天性缺牙的伴发症状。

　　不同种族人的牙齿缺失特点存在差异，如第三磨牙缺失率，安哥拉裔美洲黑人只有0.2%，而其他种族人的第三磨牙缺失率为3%~20%。还有一些研究报道了先天缺牙在女性中的患病率较高，女性与男性的比例为3:2。在与先天缺牙密切联系的畸形小牙的患者中，这种性别差异也很明显。

二、牙齿先天缺失必须及时治疗

　　由于对先天缺牙病因机制的认识有限，以及遗传性发育缺陷的不可逆性，目前还没有成熟的针对病因的根治方法，仅仅为对症治疗。先天多个牙的缺失往往严重影响到患者的口腔功能，如咀嚼、外观甚至影响到社会心理和自我评价。此类患者由于牙槽嵴条件差、余留牙常见畸形等，给修复工作带来了很大困难。

　　治疗中，首先要争取早期修复。常见的误区是，等到成人后再进行种植义齿修复是唯一的办法。实际上，对于这类患者，应该积极给予早期修复，不仅是为了尽早恢复正常的咀嚼功能、发音功能，恢复美观和外形，还为了防止咬合曲线的改变、牙槽嵴的严重萎缩，以及面部外形的改变，为将来成人后做种植义齿等修复创造条件。

　　其次，严重先天缺牙的治疗需要纵贯一生的序列治疗。最初的修复体应该在患儿入学前戴入，以使患儿维持正常的外貌并接受和适应义齿；在青少年成长的快速期，每1~2年应及时更换义齿，防止义齿的固位体限制牙弓发育；在患者成人生长发育稳定后，可以采取半永久或永久性的修复体。在采取这些永久修复的措施后，仍要跟踪随访，防止龋病和牙周炎，观察咬合的动态变化，随时给予必要的维护和治疗。

　　最后，先天缺牙患者的治疗需要多学科合作，比如儿童口腔科学、口腔修复学、正畸学、种植学以及口腔颌面外科学等，以确保为患者制订完善的个体化的治疗计划。

三、牙齿先天缺失会带来哪些危害

　　缺牙不仅影响咀嚼功能，而且会导致缺牙区牙槽嵴低平、余留牙畸形、乳牙滞留、错合畸形等一系列口腔问题。另外如果缺牙数目多，常可继发颅面形态异常。

　　少数牙齿缺失（少于5颗），不伴有身体其他器官的发育异常者，常没有明显的功能影响；如果缺牙不在美观区域，患者常常不知晓。而综合征型先天缺牙，则有很大影响。现有研究显示，合并牙齿发育不全的综合征有超过100种以上，通常除了牙齿外，都有其他器官的发育缺陷，主要是外胚层来源的组织器官，如皮肤及其附属器眼、耳的部分组织等，有的还合并身体其他的发育缺陷及其导致的继发症状和疾病。如Hallermann-Streiff综合征以鸟样的面容、毛发稀少、先天性白内障以及牙齿发育不全为临床特征，出生时可有异常牙齿存在，通常身材较小等；而外肧叶发育不全患者由于汗腺发育不良导致婴幼儿期不明原因的间歇性发热，还可合并外分泌腺如唾液腺、乳腺组织的发育不良，这种疾病以毛发稀少、汗腺缺如、先天缺牙为三个主要特征；Rieger综合征有眼距增宽，牙齿缺少，还有合并垂体发育异常导致身材矮小，更有约50%的患者因眼睛前房发育不良继发性青光眼而导致失明等。由于这类患者常格外痛苦，因而如能为患者提供遗传学咨询，减少患病子女出生，对他们而言非常重要。

四、牙齿先天缺失的发生率高吗

　　1、恒牙、乳牙先天性缺失的发生率

　　先天性缺牙很少发生在哺乳类动物。但如发生在人类时，恒牙较乳牙多见。恒牙先天性缺牙的发生率为2.3%～9.6%（不包括第三磨牙），乳牙为0.1%～0.7%，且明显存在着种族差异，爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高，黑种人发生率较低，男女比例为2：3。乳牙先天性缺失，其后继恒牙先天性缺失的发生率为75%～80%。

　　对先天性缺牙发生率的报道，多数文献都未按先天性缺牙的分类统计，而且不包括第三磨牙，其原因可能是先天性多数缺牙和无牙发生率非常低；大规模人群调查时未拍X线片。

　　2、先天性缺牙在不同牙位的发生率

　　关于先天性缺牙好发牙位的报道很多，且明显存在着种族差异，有文献报道欧洲人先天性缺牙多见于下颌第二前磨牙，北美人多见于上颌侧切牙，日本人多见于下颌切牙。第三磨牙先天缺失的发生率在各民族差异较大，非洲黑人的发生率为1.0%，日本人的发生率为30%。大部分资料显示先天性缺牙在恒牙的发生率最高的是第三磨牙，约为30%，其次为下颌第二前磨牙（0.8%～6.4%），再次为上颌侧切牙（1.1%～3.2%）。乳牙的发生率由高到低的顺序是：下颌乳切牙、上颌乳切牙、乳尖牙。

　　3、先天性多数缺牙和无牙的发生情况

　　先天性多数缺牙的发生率在恒牙列为0.3%，而乳牙列则更少见[10]。先天性无牙非常罕见，仅见于严重的外胚叶发育不全患者。据文献报道的125例先天性上、下颌同时发生无牙症中，乳牙列和恒牙列同时发生或仅恒牙列单独发生。