牙齿先天缺失怎么办_ 牙齿先天缺失该怎么治疗_

一、牙齿先天缺失介绍

　　先天性缺失牙

　　是常见的牙颌畸形，但其发生的分子生物学机制尚不清楚。其发生在牙齿发生的早期，即牙蕾形成期。其产生可有不同的原因：

　　1、胚胎期牙板发育受到物理障碍或者牙板断裂。

　　2、空间受限，产生压力，使牙胚得不到最低限度的营养而退化，特别是第三磨牙。

　　3、造成上皮组织功能缺陷及其下方的间充质诱导失败。目前，有许多研究已证明，先天性缺牙的发生与遗传因素有关。

　　缺失牙数目较多时

　　不仅影响咀嚼功能，而且影响患者的容貌，对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动义齿修复体，恢复咀嚼功能，促进颌面骨骼和肌肉的发育;但需要注意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换;一般每年更换一次义齿，以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复，帮助恢复咀嚼功能，促进颌面部的生长发育。

二、牙齿先天缺失的治疗分类

分类

　　1、儿童时期先天缺牙没能得到相应的治疗，随着年龄的增长，剩余乳牙逐渐松动脱落，一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能，使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育，同时避免软组织的代偿性功能亢进，为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者由于颌骨通常垂直向及水平向发育均较差，给修复工作带来很大的困难，如能在其儿童时期进行下颌种植义齿修复，定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿，使上下颌骨受到一定的功能刺激，对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的作用。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象，因此种植修复也应相对谨慎慎重。

　　2、上颌侧切牙先天缺失时，对合关系进行分析后，可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置，然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。

　　3、恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时，缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除，为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大，一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。

　　4、上下颌智齿也即“第三磨牙”先天性缺失时，可以不做修复，这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙，第三磨牙的先天性缺失并不属于病理性，不需要治疗。

　　5、对于先天多牙缺失患者，常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果，而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全，缺牙区牙槽骨严重发育不良，呈刀刃状，高度几乎与前庭沟平齐，固位困难，传统可摘义齿是难于达到理想效果。

三、牙齿先天缺失的原因

　　原因

　　1、遗传因素：一般有很明显的家族史，家族中父母双亲或祖辈有缺牙现象。

　　2、代谢障碍：母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷

　　3、营养障碍：牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。

　　4、内分泌失调：牙胚发育初期母体内分泌失调也会导致先天性牙齿缺失。

　　5、射线影响：如牙胚发育早期受到X线照射，则受照侧牙齿可能缺失。

　　6、感染因素：一些致病微生物比如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。

　　7、遗传性疾病：多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全，是一种全身性的先天畸形，皮脂腺和汗腺缺乏、皮肤干燥、少汗或无汗以及毛发稀疏、鼻梁塌陷、牙齿部分缺失或全部缺失。

　　8、全身性疾病：结核病、佝偻病等全身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻，也可能引起先天性缺失牙。

四、牙齿先天缺失的治疗措施

　　1、活动义齿修复

　　活动义齿适用范围广，只要牙周牙龈没有问题，几乎所有的牙齿缺失均可采用活动义齿进行修复，同时其制作简单、价格适宜，而受到牙科患者的欢迎，另外活动义齿无需磨除大量的真牙组织，但活动义齿体积偏大，异物感强，需要一定的时间方可适应。同时由于结构的特殊性，导致其咀嚼功能相对较差。种植牙自上世纪60年代问世以来，在基础、材料、临床及相关技术等方面研究进展迅速，已以展成为一项相当成熟的治疗牙齿缺失的学科。其主要优点是：义齿含牙冠及牙根，整体结构与天然牙相仿，不需伤害邻牙获得固位;义齿外形与功能与天然牙接近，因此病人使用后感觉舒适，异物感小，咀嚼效率高，能达到天然牙功能的90%以上;使用后如义齿发生破损，也不需要整个牙体拔除，只需将上部结构拧出，就可重新更换;在正常使用与良好维护的基础上，种植牙能伴随终生使用，据统计目前主流种植系统5年的成功率超98%，10年的成功率超过95%。其缺点是疗程较长(可能需要几个月)，费用比较高，对牙槽骨量不够的病人有时需进行植骨。

　　2、固定义齿修复

　　修复一个或几个缺失牙，恢复牙列的解剖形态和生理功能的一种修复体。它利用缺牙两端或一端的正常牙作为基牙，在其上制作固位体，并在缺牙处用塑料或瓷牙连接成一个整体假牙，将义齿粘固在基牙上(真牙)。这种修复的特点是不能自行摘戴，故称为固定义齿修复。其中固定修复中德国VITA美容冠是最好的，美容冠是一种永久修复体，可以永久使用而无任何副作用。固定义齿也是一种传统的修复技术，其技术要领是先将缺牙两边的邻牙磨小，通过一体铸造的桥体，用金属或烤瓷牙套修复缺失牙，用专用粘接剂固定于病人口内。固定义齿的优点是：不用摘戴，咀嚼效率达天然牙80%以上，形态也较接近天然牙，感觉舒适。缺点是需磨除较多邻牙牙体组织，部分病人可能会伤及牙髓神经，需在修复前作根管治疗;如采用贵金属烤瓷或全瓷价格会较高，由于缺牙区下方牙槽骨缺乏有效的咀嚼力刺激会出现增龄性萎缩，固定义齿在使用8-10年后可能会出现食物嵌塞，邻牙龋坏的情况，因此应通过定期复查决定到期后是否更换。

　　3、即刻种植牙

　　种植牙是一种比较新的镶牙方法，也就是说牙由于各种原因缺失了，先在牙槽骨内埋一个人工牙根，然后再在上面来修复一颗人工牙齿，从而恢复它的外观和功能。