先天缺失牙的发病人群有哪些 它有什么疾病特征呢

一、先天缺失牙的发病人群和疾病特征

　　发病人群

　　正常人群中，恒牙列的先天缺失牙发病率为3.5%～6.5%；女性较男性更易罹患，男、女之比为2：3。人群中恒牙列重度先天缺失牙的患病率为0.3%。乳牙列的患病率为0.1%～0.9%，性别无明显差异。

　　易缺失牙齿的位置：通常最多受罹患的是上侧切牙、上颌和下颌第二前磨牙和下切牙。先天缺失牙极少罹患上中切牙、上下颌尖牙或第一磨牙，但在重度先天缺失牙的病人口中可发生上述牙缺失。

　　疾病特征

　　多变的临床表现使对病人的治疗设计和处理变复杂化。牙齿的外形常呈圆锥形或过小牙，存在美观和功能问题。固定修复时，预备牙齿会很困难。由于缺乏倒凹，活动义齿的固位又存在问题。恒牙萌出迟缓或异常。如果上侧切牙过小或缺失，上尖牙可能会移位。滞留的乳牙可能低，邻近的恒牙向间隙倾斜，导致间隙缩小。通常这些滞留的乳牙发生骨粘连，外科和正畸治疗时要考虑到骨粘连的问题。牙齿缺失常伴有牙槽骨发育障碍，导致牙槽嵴明显萎缩和缺乏后牙支持。

二、先天缺失牙有哪些危害

　　1、牙列的完整性遭到破坏：牙齿缺失后，若较长时间不修复，邻近的牙齿由于失去了依靠和约束，会变得倾斜，易造成咬颌功能的紊乱。

　　2、牙槽骨萎缩：牙缺失后正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激不复存在，牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩，并且会给后期假牙修复及维持口腔颌面部的平衡和稳定带来巨大困难。

　　3、咀嚼功能减退：牙齿缺失后，余留牙齿发生了一系列变化，使原本良好的咬颌关系发生变化，由于余留牙之间有效功能面积相应减少，咀嚼效能降低。

　　4、食物嵌塞：正常牙齿与牙齿之间，排列得十分紧密，邻近的牙齿移动后，牙齿与牙齿会出现缝隙，容易使食物嵌塞到牙齿间隙里，引起口臭、龋齿、牙周病等。

　　5、牙齿脱落：由于缺牙左右两边的牙齿无法获得它们原先常有的支撑压力，它们会在牙龈中变得倾斜不正，使牙齿逐渐松动，导致部分牙齿脱落。

三、先天缺失牙的治疗

　　1.缺失牙的早期诊断可以尽早多学科协作确定治疗办法。病人要在年岁小时即开始治疗。治疗前应将治疗情形和目的告知病人和家长。

　　2.治疗的选择一般取决于先天缺失牙的严重程度。需要进行一系列的治疗包括儿科、正畸和修复科专家参与的治疗。

　　3.做治疗计划时，要考虑多种影响因素包括：患者年龄、口中剩余牙数目和健康状况、缺失牙数、患龋情况、支持组织健康状况、颌关系和息止颌间隙等。

　　4.治疗设计中可考虑下列的治疗方法，这些对先天缺失牙的整体治疗起着重要的作用。

　　（1）如果预计拥挤，应及时拔除乳牙使间隙自然关闭，可减少以后的干涉性治疗需要；

　　（2）异位牙可能要靠外科手术暴露助萌和正畸牵引；

　　（3）切除粗大的系带和做冠延长术将有助于以后预期的固定修复；

　　（4）为便利于正畸和修复治疗，需要拔除低位乳牙；

　　（5）正畸治疗包括应用功能矫治器、活动或固定矫治器来关闭间隙或间隙再分配。

　　5.树脂粘接固定局部义齿和骨结合种植体应用于轻、中度先天缺失牙症病人。治疗计划包括：对病人口腔卫生、社会经济背景和依从性的缜密的考虑。需要术前准备性的正畸治疗排齐牙齿，创造合适的间隙和建立种植体旁邻牙的理想轴向倾角的预测。

四、先天缺失牙的疾病分类和发病原因

　　疾病分类

　　先天缺失牙一般根据程度分类：

　　轻、中度先天缺失牙：通常缺失两颗或两颗以上的牙齿，但不超过6颗，第三磨牙除外。

　　重度先天缺失牙：缺失6颗或6颗以上的牙齿，除外第三磨牙。该病常伴有过小牙症（microdontia）。

　　少牙畸形（oligodontia）：全口多数牙缺失，通常是系统缺陷病的口腔表现。

　　发病原因

　　先天缺失牙可能是家族性遗传因素引起，多数患者是曾患有该病史家族的成员们。遗传的特点很复杂，至今不十分清楚。先天缺失牙也可发生在无家族遗传史的个体。

　　先天缺失牙也是许多系统发育缺陷病如：少汗性外胚层发育不良（hypohidrotic ectodermal dysplasia）、唐氏综合征（down Syndrome）和软骨外胚层发育不良（chondroectodermal dysplasia）中常见的一个临床表现特点。唇腭裂可造成所涉及范围内的牙槽骨发育性障碍，也可能会导致该部位牙齿尤其是上侧切牙的缺失。