什么叫做先天性牙缺失 先天性牙缺失有哪些原因

一、先天性牙缺失是什么

　　1.先天缺失牙为发育性的一颗或多颗牙缺失，正常人群中的发病率3.5%～6.5%。可分为全部或部分缺失牙两类：全部牙齿缺失极少见，又称为先天无牙症。先天缺失牙可表现出不同严重程度，严重的先天缺失牙定义为缺失6颗或6颗以上牙齿，其中不包括第三磨牙。少牙畸形一词用来定义多颗牙的发育性缺失，通常与系统疾病的临床表现有关。对患先天缺失牙尤其是前牙缺失和重度先天缺失牙的病人，可采用骨结合种植体修复。

　　2.以往的文献多以先天性缺牙的严重程度将先天性缺牙分为：缺牙症，指缺少一到数个牙齿；少牙症，指多数牙齿未形成，且通常伴有系统性异常；无牙症，指极为严重的牙齿缺失，全口无牙。

　　3.目前大多数学者把先天性缺牙分为两类：个别牙缺失，指先天性缺失一个或几个牙齿，通常不伴有全身症状。多数牙缺失，指先天性缺失6个或6个以上牙齿（不包括第三磨牙），通常伴发系统性异常和/或是某综合征的部分表现。而先天性无牙，被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。

二、先天性牙缺失的原因有哪些

　　妊娠期，胚胎颌骨内的牙胚处在发育初期和细胞增殖阶段时，任何阻碍牙胚发育和细胞增殖因素，都可能影响牙胚的发育，使牙胚停止生长，造成牙齿缺失。

　　1.遗传因素：一般有很明显的家族史，家族中父母双亲或祖辈有缺牙现象。

　　2.代谢障碍：母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷

　　3.营养障碍：牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。

　　4.内分泌失调：牙胚发育初期母体内分泌失调也会导致先天性牙齿缺失。

　　5.射线影响：如牙胚发育早期受到X线照射，则受照侧牙齿可能缺失。

　　6.感染因素：一些致病微生物比如风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。

　　7.遗传性疾病：多数牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全，是一种全身性的先天畸形，皮脂腺和汗腺缺乏、皮肤干燥、少汗或无汗以及毛发稀疏、鼻梁塌陷、牙齿部分缺失或全部缺失。

　　8.全身性疾病：结核病、佝偻病等全身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻，也可能引起先天性缺失牙。

三、先天性牙缺失的治疗方法有哪些

　　1.缺失牙的早期诊断可以尽早多学科协作确定治疗办法。病人要在年岁小时即开始治疗。治疗前应将治疗情形和目的告知病人和家长。

　　2.治疗的选择一般取决于先天缺失牙的严重程度。需要进行一系列的治疗包括儿科、正畸和修复科专家参与的治疗。

　　3.做治疗计划时，要考虑多种影响因素包括：患者年龄、口中剩余牙数目和健康状况、缺失牙数、患龋情况、支持组织健康状况、颌关系和息止颌间隙等。

　　4.治疗设计中可考虑下列的治疗方法，这些对先天缺失牙的整体治疗起着重要的作用。如果预计拥挤，应及时拔除乳牙使间隙自然关闭，可减少以后的干涉性治疗需要；异位牙可能要靠外科手术暴露助萌和正畸牵引；切除粗大的系带和做冠延长术将有助于以后预期的固定修复；为便利于正畸和修复治疗，需要拔除低位乳牙；正畸治疗包括应用功能矫治器、活动或固定矫治器来关闭间隙或间隙再分配。

　　5.树脂粘接固定局部义齿和骨结合种植体应用于轻、中度先天缺失牙症病人。治疗计划包括：对病人口腔卫生、社会经济背景和依从性的缜密的考虑。需要术前准备性的正畸治疗排齐牙齿，创造合适的间隙和建立种植体旁邻牙的理想轴向倾角的预测。

四、先天性牙缺失的临床表现是什么

　　1.发病人群：正常人群中，恒牙列的先天缺失牙发病率为3.5%～6.5%；女性较男性更易罹患，男、女之比为2：3。人群中恒牙列重度先天缺失牙的患病率为0.3%。乳牙列的患病率为0.1%～0.9%，性别无明显差异。易缺失牙齿的位置：通常最多受罹患的是上侧切牙、上颌和下颌第二前磨牙和下切牙。先天缺失牙极少罹患上中切牙、上下颌尖牙或第一磨牙，但在重度先天缺失牙的病人口中可发生上述牙缺失。

　　2.疾病特征：多变的临床表现使对病人的治疗设计和处理变复杂化。牙齿的外形常呈圆锥形或过小牙，存在美观和功能问题。固定修复时，预备牙齿会很困难。由于缺乏倒凹，活动义齿的固位又存在问题。恒牙萌出迟缓或异常。如果上侧切牙过小或缺失，上尖牙可能会移位。滞留的乳牙可能低，邻近的恒牙向间隙倾斜，导致间隙缩小。通常这些滞留的乳牙发生骨粘连，外科和正畸治疗时要考虑到骨粘连的问题。牙齿缺失常伴有牙槽骨发育障碍，导致牙槽嵴明显萎缩和缺乏后牙支持。