牙齿的一些基本常识 需要洁牙的是什么人

一、牙齿的基本常识是什么

　　人的一生有两副牙齿，根据萌出的时间和形态不同，分别称为乳牙和恒牙。
　　乳牙俗称奶牙，共20颗。通常情况下，从胚胎第2个月开始发生，出生后6个月左右萌出，到2岁半左右全部萌出。
　　0～6岁之前，嘴里全是乳牙，医学上称为乳牙列。6～12岁左右，嘴里既有乳牙又有恒牙，医学上称为混合牙列。12岁以后，嘴里全是恒牙，医学上称为恒牙列。
　　恒牙有28或32颗，从胚胎第5个月开始发生，在6岁左右开始萌出，随后乳牙便按一定的顺序和年龄逐次脱落而相继被恒牙替换。除了第三磨牙以 外，大约在13～14岁左右乳牙就可全部脱落，恒牙全部长齐。第三磨牙约在18～25岁萌出。第三磨牙又叫智齿，萌出数目因人而异，少者不萌（全口牙数为 28颗），多者4颗（全口牙数为32颗）。
　　根据牙齿各自所发挥作用的不同，它们在形态上也有差异，有的以切割食物为主，叫切牙；有的以撕裂食物为主，叫尖牙（俗称虎牙）；有的以磨碎食物为主，叫磨牙。28～32颗恒牙中有切牙8颗，尖牙4颗，前磨牙双尖牙8颗，磨牙8～12颗。

二、什么样的人应该洁牙

　　洁牙，就是指到口腔专科医院或综合医院的口腔科，由专业的口腔医生借助专业设备清除牙面上的菌斑、色素、牙垢和牙石。医学上建议以下几种情况，应当去正规的医院洁牙。
　　（1）牙周健康的人群，应当每半年到1年去正规医院作一次洁牙，预防牙周疾病发生。
　　（2）出现牙周疾病，如刷牙出血、牙床肿胀等症状，应随时去正规医院作治疗。医生会根据每个病人不同的病情，作洁牙及一些其他的治疗。治疗后的牙周病患者，为保证疗效和预防疾病的复发，应定期复诊，作牙周的维护性治疗，这其中就包括洁牙。
　　（3）准备生小宝宝的妇女，妊娠前应先到口腔医院或综合医院的口腔科，检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要作洁牙，以保证孕期口腔牙周健康。
　　（4）矫正牙齿前及正畸中，应到口腔牙周科检查牙周情况，决定是否需要作洁牙。
　　（5）牙齿缺失需要镶假牙者，修复工作开始前，有必要到口腔牙周科检查一下牙周情况，决定是否需要作洁牙及其他的牙周治疗，以保证假牙的正常使用，同时也是维持牙周健康必不可少的措施。
　　（6）糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出现牙龈流血、牙龈肿胀、牙齿松动等症状，因此也应去医院做一下口腔检查，作洁牙及其他的牙周治疗。

三、为什么要定期到医院检查牙齿

　　口腔是人体重要的器官之一，具有咀嚼、发音、感觉等功能。口腔疾病是人类最常见的疾病之一，而龋病和牙周病则是口腔疾病中的常见病和多发病。人 生的任何一个时期都有可能患口腔疾病，它严重影响了儿童的生长发育、成年人的生活和工作以及老年人的晚年幸福。因此，定期进行口腔检查，积极防治口腔疾病 就显得尤为重要。
　　（1）儿童时期：儿童时期患龋率是很高的，有的地区可达80％－90％。
　　幼儿从出生6个月开始长牙，到2岁半左右全部长齐20颗乳牙。乳牙的钙化程度较低，容易发生龋坏，此时家长应每天用消毒的纱布蘸清洁的水帮助小儿清洗牙面。
　　孩子3岁左右就应该自己学习刷牙，家长可以给予帮助和指导。
　　学龄前的儿童年龄小，牙上有了小龋洞也不能表述很清楚，此时家长若不能及时发现，则小洞会很快变成大洞，并且会产生疼痛，引起牙髓炎症，甚至根尖炎症。有一些长期慢性的根尖炎症还会造成继承恒牙牙釉质的发育不全。
　　在儿童时期，家长应该每半年带孩子到医院进行一次检查，发现小龋洞及时充填，避免其向深层进展。
　　到了学龄期儿童，乳恒牙开始替换，这一阶段可能会由于个别乳牙的早失、滞留、不良习惯等原因而发生错颌畸形。错颌畸形影响儿童的生长发育和美观。此阶段的儿童也应每半年进行1次口腔检查，发现错颌畸形及时矫正，纠正不良习惯，以免失去良机，后悔终生。
　　（2）成年时期：成年人多见的口腔疾病是龋病和牙周病。成年人的患龋率达40％，牙周病的患病率达70％～80％。
　　目前在我国，人们对于口腔卫生方面的防病知识还很缺乏，许多人头脑中还保留着“牙痛不是病”的错误观念，致使许多人有了牙病也不治疗，任其发 展。本来可以早期充填的龋洞往往由于病人延误治疗而发展成为牙髓炎，疼痛难忍，严重的还可以造成牙髓坏死、根尖炎等。有的牙齿由于牙冠破坏太大，根尖骨质 破坏广泛而不得不将牙拔掉。在成年人当中，患牙周病是很普遍的，它是造成成年人丧失牙齿的主要原因之一。
　　一些人平时不注意口腔保健，没有养成良好的口腔卫生习惯，甚至有的人根本不刷牙，造成口腔内牙石堆积、牙龈红肿、出血、流脓、满嘴臭气，严重的病人出现牙齿松动、移位、脱落、直接影响了牙颌系统的功能及全身的健康。
　　所以，成年人应每年到医院进行1次口腔检查，发现龋齿及时充填。每半年至1年进行1次洁治（俗称洁牙），将沉积在牙面上的牙石去除掉，治疗和预 防牙龈的炎症，使牙周组织恢复健康。另外，还应该养成“早晚刷牙、饭后漱口”的良好习惯，每天都应该用牙线（或牙签）认真地将每个牙面上的牙菌斑去除干 净，这样才能预防牙周病的发生。
　　（3）老年时期：牙周病的发生随着年龄的增加而加重，许多老年人为此失去了牙齿，剩余的牙齿也摇摇晃晃，不很牢固。另外，由于牙龈的退缩，牙根 外露，牙间隙变大，容易嵌塞食物，如果不能及时彻底地将食物残渣清除掉，很容易发生根面龋。根面龋进展快，可很快波及牙髓，造成牙髓炎、根尖炎等。
　　一些老年人认为“老掉牙”是很正常的事，因此直至牙破坏很大成为残冠、残根，甚至牙齿脱落也不愿就医。孰不知这是很有害的。残冠、残根长期存 留，多伴有慢性根尖周围的炎症，除了对牙颌系统造成直接的危害之外，它还可以成为病灶，引起远隔器官器质性或功能性的疾病或症状，如亚急性细菌性心内膜 炎、关节炎、肾炎、虹膜睫状体炎等。
　　所以，必须破除那些陈旧的、根深蒂固的老观念，拔除无法保留的残冠、残根及患有严重牙周病的牙齿，及时修复缺失牙，使牙齿能够行使正常的功能。 这对于老年人的晚年生活是至关重要的。再者，许多老年人具有长期的烟酒嗜好，这种不良的刺激及残根、残冠、不良修复体均有引起口腔黏膜白斑及口腔癌的危 险。口腔癌在早期没有任何症状，只有通过定期的口腔检查才能发现。因此，老年人应每半年做1次口腔检查，发现问题及时治疗，这样既可减轻病人的痛苦，又能 挽救患者的生命。

四、蛀牙应该怎么办

　　龋洞的治疗方法是根据龋坏的不同情况分别采取龋坏组织磨除法、药物疗法、再矿化法、充填法和修复法等、临床上常用充填法修补龋洞缺损。
　　1、龋坏组织磨除法：适用于龋坏面积广泛，如整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，不能制成补牙洞形的牙齿。重点磨除过锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止龋坏继续发展的目的。
　　2、药物疗法：适用于龋环比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。使用的药物是氨硝酸银。采用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，一般反复涂擦1-2分钟，用热气吹拂、吹干后再重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。因为氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，具有防腐、收敛、杀菌及腐蚀作用。氨硝酸银棉球涂擦过的龋坏组织，一般使用丁香油或10%福尔马林棉球涂擦产生银黑色，并能形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，堵塞牙本质小管，并导致牙本质小管内的细菌停止繁殖，最终达到阻止龋病发展。药物疗法常常与龋坏组织磨除法结合治疗，效果更好。药物方法仅适用于后牙治疗，因为氨硝酸银可使牙齿染色，故不适于前牙治疗。
　　3、龋坏组织再矿化法：指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化，也就是使矿化液中的钙、磷、氟化物渗透到牙齿病变区。这种能使病变区组织重新获得矿物质的过程，称为再矿化。龋坏组织再矿化方法适用于初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用再矿化方法治疗初期龋，可使白垩色缩小，或停止发展。再矿化疗法方法简单，效果好，没有痛苦而且安全。
　　4、龋坏组织充填法；是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，恢复牙齿的缺损和功能，以保持牙齿外形，维护牙列的完整性。