拔牙的危害有哪些 拔牙的禁忌症有哪些

一、拔牙有哪些危害

　　拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。那么拔牙有哪些危害？

　　俗话说，牙痛不是病，牙痛药人命，面对牙齿带来的疼痛，很多人都会采取拔牙。的确，拔牙可以斩草除根，但是随意拔牙可能会带来一定的危害。

　　造成伤口感染：拔牙后，如果伤口没有消炎，可能会造成伤口发炎、感染。

　　造成伤口出血：拔牙出血是常见的现象，拔牙后，伤口没有得到有效的愈合而吃过硬的食物，会造成伤口出血。

　　造成牙龈肿胀：拔牙时，如果伤害了牙齿周围的软组织和骨头，则会造成牙龈肿胀。

　　损伤牙神经：如果拔牙的位置接近神经，那么拔牙可能会损害到神经。

　　造成牙齿移位：拔牙后，如果缺牙区没有及时的种植牙齿，会造成邻牙移位（邻牙会占据缺牙的部位），进而造成牙齿稀疏。

　　造成牙齿疼痛：拔牙几天后，伤口胡出现持续性剧痛并向耳颌部放散，局部淋巴结肿大、压痛、张口受限、体温升高。如果血液供应不足，还可能引发齿槽骨炎。

二、拔牙有什么禁忌症

　　如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤：消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症：出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。

　　1、心血管疾病患者

　　有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

　　2、高血压患者

　　出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

　　3、月经期

　　妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

　　4、妊娠期

　　有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

　　①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

　　②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

　　③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

　　5、哺乳期

　　哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

三、拔牙有哪些注意事项

　　1.拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时至45分钟才能吐去， 咬住纱布时，若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血，需要备用纱布1小时，若仍无效，请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正 常现象。口水略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。

　　2.拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

　　3.拔牙后过2小时才能饮食。可吃流质或半流质，不吃过硬、过热的食物。 必须注意的是，2小时后宜迸软食；食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。

　　4.拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动，不饮酒、不吹乐器、不吮吸创口、不漱口。

　　5.麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、 疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。

　　6.除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后 2个月可去医院或牙防所安装。

　　7.拔牙后纱布咬合非常重要。牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。提前会血凝块未形成，出血不止；延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。同时，强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。

　　拔牙当天的准备

　　（1）女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些。感染的机会会多一些。

　　（2）春秋感冒高发的时候尽量避开。难度大的拔牙之后有轻微的发烧的不少见。

　　（3）至于是上午去拔牙还是下午去拔牙。要区分情况。如果是难度较大的拔牙，建议上午去。上午医生和患者的体力精力都好。拔牙以后观察的时间也长。如果难度不是很大，要拔的牙齿以前有过反复发炎的经历，建议下午去拔。拔这样的牙齿麻药吸收的不好，可能会疼。下午人对疼痛的敏感性低一些。

　　（4）如果预料拔牙的难度比较大或者要拔的牙齿是发炎过的。或者怕疼。可以在拔牙之前半个小时吃一片消炎药和止疼药。

　　（5）在拔牙前，先吃一点东西，不宜空腹，空腹拔牙易出现晕厥现象。也不要吃的太多，不要吃太油腻的食物。适当的饮水。吃的太少抵抗力弱，吃的太多，太油腻可能会在拔牙的过程当中恶心，甚至呕吐。那样可就麻烦了。很容易感染。然后把牙漱刷干净。

　　（6）高血压患者应该在护士处测试血压，做普鲁卡因皮肤试验。

四、小孩换牙时也需要拔牙吗

　　乳牙晃动的时候，可以鼓励孩子吃些粗纤维的东西，加强咀嚼，争取乳牙自己脱落 若恒牙长出来了，乳牙还未掉，再去拔掉就可以，没必要提前拔掉。那换牙期间要怎么护理

　　儿童换牙是个比较漫长的过程，一般要持续6到7年，而在这期间的牙齿护理是非常重要的。因为如果没有做好相应的护理，儿童的牙齿就可能长得歪七扭八，严重的还会出现龋齿等问题。那么，在换牙期间要如何正确护理呢？

　　1.重视乳牙龋齿

　　五岁之前，儿童的龋齿经常出现在牙齿咬合面，而在换牙期间，如果没有做好相应的清洁，牙齿缝隙间会有不少污渍，这就容易导致牙齿之间出现龋齿问题。不过很多家长觉得乳牙会换成恒牙，所以对于乳牙龋齿不怎么重视，但是要知道，这种龋齿也会影响到恒牙的生长，不少儿童就是因此出现恒牙排列不整齐的问题，所以一定要重视乳牙龋齿问题。

　　2.关注恒牙萌出

　　换牙的时候，乳牙是应该是自动松脱的。但是有些孩子恒牙长出的时候，乳牙依旧非常坚挺，不愿意离开自己的“位子”，这就会导致恒牙从其它位置冒出，出现双层牙的问题。如果出现这种情况，也要及时去找医生拔掉滞留的乳牙，否则就会导致恒牙出现牙齿不齐、牙齿咬合异常的情况。

　　3.饮食要均衡

　　有专家指出，小朋友出现双层牙，与吃大有关系，因为他们现如今吃得太过精细了。这就导致食物咀嚼次数变少，牙齿和牙颌骨也失去应有的锻炼，抑制了乳牙牙根的吸收以及乳牙的脱落。所以说家长最好让孩子多吃一些需要多次咀嚼的食物，比如花生、甘蔗、芹菜等等。

　　4.改掉不良习惯

　　在换牙阶段，有的小朋友可能会出现牙床痒等问题，这就可能导致孩子出现舔牙齿的情况，殊不知这种习惯会导致恒牙畸形。此外，啃手指、咬嘴唇等等也是一些干扰牙齿发育的习惯。所以说，平常要及时纠正孩子的生活恶习。如果这些恶习无法纠正，并且已经出现牙齿不齐的问题，就要及时去医院做相应的治疗了。

　　5.注意口腔卫生

　　在牙齿发育期间，牙齿本身还是比较脆弱的。所以一定要养成儿童保持口腔卫生的观念，早晚清洁牙齿，饭后也要及时漱口。如果已经出现龋齿、牙列不齐、牙齿缝隙大等问题，就要及时去医院就诊。