拔牙后的注意事项 拔牙的危害有哪些

一、拔牙前需要注意的方面

　　1、首先要确定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症等。如果有这些疾病的患者不要拔牙。

　　2、不要吃的太多，刚吃过饭尽量等一个小时以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出现低血糖和休克等症状。

　　3、拔牙前不要喝酒，最少拔牙当天不能喝酒。

　　不要运动后拔牙，运动后血液循环加快，血压升高，在这样的情况下禁忌拔牙。

　　4、月经期不能拔牙：女性的月经期，拔牙可能引起大出血，妊娠期拔牙可能诱发早产甚至流产;拔牙是创伤性手术，患感冒时身体抵抗力弱，拔牙可能引起术后的感染;一般来说，处于急性炎症期，不能拔牙，但这也不是一概而论，部分炎症可以通过拔牙引流，减轻症状，这需要专业医生来判断。

　　5、一些患有系统性疾病的患者，如糖尿病、心脏病、高血压等，必须当病情控制在安全范围内才能拔牙，甲亢、肝炎、肾炎患者以及老年人，拔牙前也应进行必要的检查和治疗。

二、拔牙后需要注意的方面

　　一、遵循医嘱，拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。拔牙后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染

　　二、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。

　　三、拔牙后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。

　　四、拔牙后数日不要吸烟，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。

　　五、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块，自己不能控制，要尽快请医生处理。

三、拔牙后会有哪些后遗症

　　1、邻牙损伤：由于牙钳安放不当，当摇动牙齿时，撞伤邻牙。或用牙挺时，以邻牙作支点橇牙，使邻牙松动。这种情况，如能在拔牙时加以注意，即可以避免发生。

　　2、晕厥：因大脑一过性缺血所致。有些患者在注射麻药后，或是在手术过程中发生晕厥。其原因可能是患者对拔牙手术所产生的恐惧心理;或是术前过度疲劳、饥饿和体弱或天气太热、空气不新鲜等。

　　3、软组织损伤：多因拔牙时医生操作不当造成牙龈或软组织撕裂伤。如果损伤范围不大、不严重，可不做特殊处理。若损伤范围过大、出血过多，应予以缝合。

　　4、拔下的牙齿误入食道或气管：拔牙时患者正张着嘴，特别是哭闹中的患儿，一旦拔牙器械未能很好的夹住拔下的牙齿，而使牙齿脱落，牙齿很易滑入食道或气管中，造成极大的危险。

　　5、牙根折断：拨牙时，牙根折断的原因大致有三种：①牙齿破坏过大，拔时易碎裂;②牙根的解剖形态异常、弯曲;②拔牙时没有晃松或用力不当。折断的牙根应根据具体情况予以拔除。

四、拔牙后的并发症

　　术后出血

　　原发性出血为拔牙后当时出血即未停止;继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,出血部位以磨牙最多。

　　面颊肿胀

　　面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h ,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。

　　感染

　　拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。

　　干槽症

　　干槽症一般出现在拔牙后2-3 天，表现为牙槽窝内学凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。虽然口腔是一个污染环境，但由于颌面部血供丰富，抗炎能力强，所以感染是可以预防的。炎症期拔牙有可能导致炎症扩散，所以尽量不要在炎症期拔牙。

　　【判断标准】咬紧纱球30min吐出后，24小时内唾液中仅少量血丝或少量渗血为正常;吐出血块或出血不止为出血并发症。拔牙麻醉期过后，拔牙创无明显疼痛为正常;略有疼痛不需服用镇痛药物可忍者为轻度疼痛;需服用止痛药物才能耐受者为中度疼痛;服用一般止痛药物不能缓解者为剧痛。拔牙后急性炎症无明显消退，肿胀加重或拔牙创出现干槽症。

　　【预防与治疗】拔牙后4-6 小时内给予面颊部冷敷，15分钟/小时，有防止水肿的作用。对于拔牙创伤过大的下颌磨牙，牙槽窝内填入碘仿明胶海绵，有预防拔牙后出血的作用，需先用3%过氧化氢、0.9%生理盐水冲洗牙槽窝，击除坏死组织再作纱条填塞;但是因为碘仿有特殊的异味，临床上有许多病人不能适应，并有少数患者拒用，推荐填塞康复新液明胶海绵，并可以有效预防干槽症，降低腐败型干槽症的发生。