洗牙结石的过程是什么 _牙结石的发病原因是什么呢

一、牙结石的发病原因是什么

　　病因介绍

　　牙石是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢，来自于唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积其中而形成，一旦形成后不能用刷牙的方法除去。

　　发病原因

　　牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异，一般来说新生的牙结石需要十二至十五小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。所有刚形成的牙结石都是软软的，经过一段时间的钙化就会慢慢的变硬。因此在牙结石形成之初，使用口腔清洁法或刷牙法，都很容易清除牙结石，等到钙化之后就不易清除了。

　　发病机制

　　牙石是牙龈出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病发展的一个重要致病因素，主要表现在①牙石本身坚硬粗糙，机械刺激牙龈;②牙石表面常易堆积未矿化的菌斑，刺激牙龈造成炎症;③牙石多孔结构也易吸附大量的细菌毒素;④牙石的存在会妨碍日常口腔卫生措施的实施。所以，在治疗中务必彻底去除牙石。

　　然而需要强调的是，牙石对于牙周组织的危害主要来自于其表面堆积的菌斑。牙石表面没有堆积菌斑，如消毒后的牙石并不会引起炎症和脓肿。而即使没有牙石的存在，仅仅菌斑也可以引起牙龈炎或牙周炎。没有及时去除的牙菌斑会在口中逐渐钙化，形成牙石，新的牙菌斑又很快在粗糙的牙石上堆积，并向牙周深层组织蔓延，形成恶性循环，不断刺激牙龈，引起牙龈红肿，龈沟开始变深，牙周袋形成。因此在预防牙石形成的措施中首先应预防菌斑形成或菌斑矿化，牙石的预防取决于菌斑的预防。

二、牙结石的疾病诊断是什么

　　疾病诊断

　　检查诊断

　　龈上牙石直接或通过口镜观察牙面上的龈上牙石和软垢的覆盖面积，进行检查诊断。如一侧牙石沉积明显过于另一侧，甚至咬合面可见，则患者可能有偏侧咀嚼习惯。

　　龈下牙石需由专业人员结合使用探针，在龈沟内沿牙面从远中划向近中，探查龈下牙石情况。或用气枪将牙龈缘吹开，有助于观察龈下石。有时在X线上也可以观察到邻面牙石。结合使用探针，在龈沟内沿牙面从远中划向近中，探查龈下牙石情况。或用气枪将牙龈缘吹开，有助于观察龈下牙石。有时在X线上也可以观察到邻面牙石。还应注意观察牙石在口腔中的整体分布情况。

　　检查评估系数：

　　牙石系数(calculus index，CI)

　　0-无龈上、龈下牙石

　　1-龈上牙石覆盖牙面不超过1/3

　　2-龈上牙石覆盖牙面超过1/3，但不超过2/3或牙颈部有散在龈下牙石。

　　3-龈上牙石覆盖牙面超过2/3或龈下牙石连续而厚。

　　疾病鉴别

　　龈下牙石检查时要注意结合解剖位置、邻牙和已暴露的牙根表面特点，与釉牙骨质界、有的牙根本身的波浪状形状、充填物或修复体边缘相鉴别，判断是否为真正的龈下牙石。

三、牙结石的危害是什么呢

　　危害

　　牙石容易吸附细菌或毒素。加上牙石本身的局部刺激，可使牙龈红肿出血发炎。由于龈下牙石刺激及附着物产生的毒素，可使牙龈内侧发生溃疡，不易愈合，致使牙龈出血、口臭和牙周感染加重。因此，牙石是牙周炎发生、发展的重要因素。所以牙石堆积，就要去医院洁石，一般每隔半年至一年清除一次牙石为宜;牙结石附着在牙齿上，影响美观，也影响镶牙修复的效果，有了牙结石，活动假牙(又称可摘义齿)就会与牙面不密合，容易导致食物残屑积存在假牙上，引起口腔发炎。所以结石较多的人，镶牙前也要去洁牙。

　　洁牙后如不注意，牙石又会很快形成，所以洁牙后要继续防治。注意正确的刷牙方法，有助于减少牙石的形成;洁牙后，过了一段时间局部仍会流血，则要请牙医小心检查是否已有牙周病或牙龈深部尚有残余的牙结石存在。

　　洗牙前后

　　有些人说自己的牙齿原来并不松动，但洁牙后感觉到牙齿比以前松动了，认为洁牙会使牙齿变松。这是一种误解。其实牙齿原来就松动，只不过由于结石太厚，将松动牙齿包绕，病人感觉松动不明显罢了，等牙齿松动到一定程度，就有可能与结石一起自动脱落。所以通过洁牙可以及时发现问题，及时治疗，避免牙齿松动脱落。

　　值得一提的是：有些人受经济利益的驱动，也没有经过系统正规的学习培训，就开设所谓“洗牙店”，技术水平和器械消毒措施都不符合要求。不能达到洁牙的目的，又容易造成交叉感染，所以，如果需要洁牙一定要到正规的医院和诊所。

　　在口腔科日常门诊中，常有老年人因牙龈出血或口臭来就诊。经检查，确定发生这些症状的原因主要是牙结石。大部老年人都有程度不同的牙结石。牙结石是附着在牙齿表面的硬性斑块，其外形似黄色干石灰块，较坚硬，易使牙龈出血。牙结石大多位于不易清洁的牙面上，如下前牙舌面、上磨牙颊面。引起牙结石的原因很多，如炎症、损伤、不良卫生习惯、个体差异(唾液PH值高者易发生牙结石)等。

　　沉积在龈缘或龈沟内的结石，对牙龈造成持续性的刺激和压迫，使牙龈组织发生局部营养障碍，抗菌能力降低，牙龈易出现炎症、出血、萎缩，严重时可引发牙周脓肿、牙齿松动、脱落，破坏牙列完整，妨碍咀嚼功能，加重消化道负担，影响机体健康。

　　预防牙结石主要是保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，多喝开水。有少量牙结石者，可以对着镜子用小刮匙或其他金属器具小心剔除;结石较多，或位于难以剔除部位者应到口腔科“洗牙”。[

四、洗牙的相关知识是什么

　　为什么要洗牙

　　牙菌斑是牙周病的元凶，在除去之后还会不断地在牙面重新形成。菌斑清除不到位，加上唾液中的矿物盐逐渐沉积，日久天长就会形成牙石。而牙石的存在使得菌斑与组织表面紧密接触，引起牙周组织的炎症反应。此外，牙石的多孔结构也容易吸收大量的细菌毒素，并且牙石还会妨碍刷牙。长时间不清除，可能引起牙龈炎、牙周炎、出现牙龈出血、口臭，最终引起牙齿松动，甚至脱落等现象。

　　牙石形成后无法通过刷牙去除。根据牙石沉积的部位不同，以牙龈的边缘为界可以分为龈上牙石和龈下牙石，洗牙主要负责清除龈上牙石，但实际操作中还应将牙龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并清除。

　　由于食用一些食物和有色饮料等，牙齿上还会堆积一些色素。在长期吸烟和喜欢喝深色饮料的人群中，色素的沉积尤其明显，对牙齿的外观有很大的不良影响。在龈上洁治的过程中，这些色素也会被去除。但由于牙齿表面并不像镜面一样光滑平整，所以要将色素完全清除是无法做到的，总会有一些色素残存在牙齿表面凹陷的地方。

　　洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病，而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。

　　适应症

　　1.牙龈炎、牙周炎 洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。

　　2.预防性治疗 大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。

　　3.口腔内其他治疗前准备 如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。

　　禁忌症

　　1.使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

　　2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。

　　3.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

　　4.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。

　　5.患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。

　　6.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，才可到医院进行洗牙。

　　7.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。