牙齿缺失怎么办 常见牙齿修复方法帮你拥有一口好牙 _

一、常见牙齿缺失修复方法

　　1.固定义齿

　　被俗称为烤瓷牙(但并非所有材料均为烤瓷)、戴牙套等。作为一种传统缺牙修复方案，在舒适性、价格等方面被多数人接受。通常是利用邻近的天然牙来固定和支持缺失牙部位的人工牙。在种植牙出现之前是最流行的修复方法，因需将缺牙处两侧健康牙磨除一定量，是一种不可逆的破坏性修复。而且这种磨除设计如果不当，可能会带来许多相应的并发症，需要由专业医生来制定合理的方案。

　　现主要应用于牙齿部分缺损时的修复。在牙齿完全缺失时，如需考虑价格及舒适度并重，可以考虑选择这种修复方式，假牙固定于口腔内，使用效果接近天然牙。可以根据经济条件及美观需求选择不同的假牙材料。

　　2.活动义齿

　　它由卡环(老百姓俗称“钢丝钩”)、基托、人工牙、支托组成，其原理是通过卡环“钩住”剩余牙齿来稳定假牙，基托连接人工牙来修复缺失牙。

　　3.种植牙

　　其原理是在缺失牙的部位将纯钛的种植体植入牙床内。3个月后，种植体通过表面的生物活性涂层与周围骨质发生骨融合，然后在种植体上安装牙冠或牙桥，其结构与感觉类似于天然牙齿，无需取戴，咀嚼功能强，既克服了活动义齿的不美观、不舒适、每天需清洗的缺点，又不需要磨削缺牙部位相邻的健康牙。目前这种镶牙法，成为口腔医学界公认的缺失牙的首选修复方法。

二、牙齿缺失修复法之固定义齿修复法

　　1.固定义齿的组成

　　固定义齿分别由固位体，桥体和连接体三部分组成。

　　固位体是指固定在基牙上的那部分结构，包括全冠、桩核冠、部分冠、嵌体、翼板固定桥等，借助固位力与基牙相连并获得固位。其中全冠内固位体现在常用。桥体靠固位体的固位与基牙连接在一起并将咬合力通过固位体传导给基牙。所以，固位体应有良好的固位力与抗力。

　　桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。

　　连接体是桥体与固位体之间的连接部分，按连接方式不同可分为固定连接和非固定连接。

　　2.固定义齿作用

　　它不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能，还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病的发生，例如防止对颌的牙齿伸长，以及相邻的牙齿倾斜。并可使患者感觉到近似于真牙的美观，舒适和咀嚼感受。

　　3.固定义齿的修复过程

　　固定义齿准备：根据缺牙数目。部位、?关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

　　固定义齿方法：

　　(1)基牙牙体制备：参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向?方或切端聚合2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。

　　(2)印模及灌模：要求印模必须准确、完整、清晰。铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。

　　固定桥制作：一般在技工室完成 。

　　固定义齿试戴：将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，如有问题加以相应处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上釉前试戴，进行外形修整和调咬合后，再上釉粘固。

　　医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。

三、牙齿缺失修复法之活动义齿修复法

　　1.优缺点

　　优点：适用范围广、磨除牙体组织少、患者能自行摘戴、制作较简便，费用相对较低便于修理。

　　缺点：初戴异物感，有时会影响发音，引起恶心。稳定性和咀嚼效能不佳，自洁作用差。有可能造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快，有可能加速龋病，牙周病，颞下颌关节病进展。

　　2.注意事项

　　初期使用的注意事项：

　　(1)义齿初戴入口腔，可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。这是常有的现象，要经过一段时间适应、修改后，上述现象一般可以逐渐消失。

　　(2)初戴义齿后，若有疼痛，应及时到医院复诊。到医院之前，最好将义齿戴用至少二小时以上，便于医师检查分析疼痛的原因。

　　(3)初戴义齿开始进餐时，软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。

　　(4)每天睡觉前要取出义齿

　　保养的注意事项

　　(1)清洁

　　(2)每天进食后，应取出义齿用水冲洗干净，以免影响口腔黏膜的健康。

　　(3)晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中，保持义齿的清洁。

　　(4)清洁应选用软毛的牙刷、棉巾和肥皂，不可使用牙膏。也可以使用专用的假牙清洁片/液、75%医用酒精进行清洁和浸泡，但注意使用后应流水冲洗，去掉残留液。不应使用化学药物进行处理。

　　3.戴用时间:

　　(1)义齿一般应该每天戴用，如果数日或更长时间不用，可能出现义齿不能戴入的情况。

　　(2)一般情况下，每5年要更换或修改一次。使用活动义齿后每年到医院复查，如果遇到义齿与口腔组织不合，或义齿磨耗严重，患者不一定可以感知，但仍需更换或修改。

四、牙齿缺失修复法之种植牙修复法

　　1.治疗过程

　　包括：临床检查与影像学检查、诊断与治疗设计、外科手术、义齿制作与修复以及种植体及修复体的维护等。根据种植体植入与拔牙的时间关系，种植手术可以分为即刻种植、延迟即刻(拔牙后3个月内)和延期种植(拔牙后3个月及更长)。根据修复体负重与种植体植入的时间关系，种植修复可以分为即刻负重、早期负重和延期负重。随着口腔种植学的发展，治疗的周期正在明显缩短，种植体植入即刻戴上种植假牙，甚至拔牙即刻戴上种植假牙在成为可能。

　　2.种植牙成功率

　　种植修复的成功率与多方面因素有关，包括：患者的全身与局部条件、严格规范的手术操作、种植系统的选择、修复的设计与修复体的制作、维护等。过去30年来，现代口腔种植学迅速发展并完善。种植的5年成功率已经大大超过1986年Albrektsson和Zarb的上颌80%，下颌85%的标准。国内近年的报道显示，规范的口腔种植治疗可以达到10年95%以上的成功率或存留率。

　　3.种植牙并发症

　　一般分为生物学并发症和机械并发症两类。生物学并发症包括：外科手术相关的出血、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等。机械并发症主要包括种植体及修复体相关的螺丝、基台、种植体折断、修复体损坏等。