老翁两年半生成膀胱结石37颗

　　据“中央社”报道，嘉义医院泌尿科主任黄才倍指出，患者是八十岁的叶老先生，2000年就发现膀胱有一颗两公分的结石，以膀胱镜处理后，05年回来复检，发现又有6、7颗一至两公分的结石，同样以膀胱镜清除结石，06年初回诊照x光片，并没有发现任何结石。

　　今年5月底，患者又前往嘉义医院复检，因为小便困难，似乎膀胱有东西卡在里面，再照x光后，竟发现结石挤爆了膀胱，至少三十颗，因结石太多，只能以手术剖开膀胱取出。

　　黄才倍说，一般人膀胱结石顶多1、2颗，最多才6、7颗，像老先生这样结了37颗，是他第一次见到，而且每颗都不小，直径从零点六公分至两公分不等，2、3月前，台北某医院发布了一位妇人结石400颗，但那位妇人的结石大多是细砂，直径最大的才零点四公分，与叶老先生的结石，根本无法比。

　　叶老先生在短短两年半内，就“生产”37颗结石，黄才倍认为，应该是患者体质异于常人，根据了解，老先生兄弟也都有膀胱结石的毛病，极可能是家族遗传，患者不太喜欢喝水，也是结石原因之一，另外，男性年老后，或多或少有摄护腺肿大的问题，没有治疗，会造成排尿困难，解尿不干净就容易结石，小的结石也会“放”不出来。

　　叶老先生经过手术治疗后，已经“无石一身轻”，住院一个礼拜就回家休养；不过，黄才倍叮咛类似症状的患者，一定要每年定期检查，饮食补充的水分要足够，有摄护腺肿大的问题要服药，此外，结石分成草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸钙结石、感染性结石，病患要依据自己结石的种类，改变饮食习惯，才不会再复发。

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一、膀胱结石的并发症

         膀胱结石几乎都引起继发感染，因而患者可有脓尿，感染严重时原有的症状都加重。极少数梗阴可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎，甚者造成肾功能减退。结石引起的膀胱刺激症状、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症，应早治疗，必须高度重视。有的患者可有排砂石的病史。病史长者并发有脱肛内痔、腹外疝。

二、膀胱结石的检查

          1.膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。

   2.B超检查可探及膀胱内结石声影;膀胱镜检查可以确定有无结石，结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变，如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。

三、膀胱结石的症状

    膀胱结石的典型症状是排尿中断并感疼痛，放射至阴茎头部及远端尿道，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿患者常用手搓拉阴茎头，改变姿势后，症状缓解后继续排尿。结石较大者这种症状更为显著。结石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患儿排尿频繁，同时因造成黏膜溃疡，可以发生血尿，最初常表现为终末血尿。因腹压增加常并发脱肛。前列腺增生并发膀胱结石时，排尿困难加重或伴感染症状。结石位于膀胱憩室者，常无上述症状，仅表现为尿路感染。