膀胱结石不能吃的食物 膀胱结石的诊断

一、膀胱结石不能吃的食物

　　据分析，膀胱结石中，最主要的成分为草酸钙。我国膀胱结石病人的结石成分为草酸钙者，约占87.5%。在平时，一个正常成人，每天从尿中排出草酸盐为12～40毫克。这些草酸盐一部分来自食物，如果食物中草酸盐摄人量过多，尿液中的草酸钙又处于过饱和状态，多余的草酸钙晶体就可能从尿中析出而形成结石。在食物中，含草酸盐最高的是菠菜，而菠菜又是人们常吃的蔬菜之一。那么吃菠菜会使尿中草酸排泄量发生怎样的变化呢？研究人员曾对10名健康人作了试验，让他们分别食用烫熟和炒熟后的菠菜，然后测定尿液。结果食用200克菠菜后，尿中草酸排泄量明显增高，特别在食后2～4小时达到高峰，8小时后仍高于试验前水平，比未食菠菜者增加草酸20～25毫克，接近于一般人24小时尿草酸的平均量。试验还发现，吃炒熟菠菜的比吃烫熟菠菜的尿中草酸排泄量高。可见，膀胱结石病人不宜再吃菠菜，因为他们尿中的草酸钙本身已处于过饱和状态，若再食，就可能加重病情。如果膀胱结石病人，通过手术已除去了结石，忌吃菠菜就可预防复发。健康人食用菠菜时，多饮水，可以稀释尿液，降低尿草酸浓度；多采用烫食法，这对预防结石是有益的

二、膀胱结石的诊断

　　1、疼痛 疼痛向会阴部阴茎头放射。患儿哭闹，牵拉阴茎，按压会阴部，转动体位，以期缓解疼痛。

　　2、排尿中断 由于结石在体内随体位变动，排尿过程中移动位置，突然阻塞膀胱颈及后尿道，引起排尿中断，加剧疼痛。

　　3、血尿 由于结石对膀胱粘膜的刺激和损伤引起血尿。常为数滴终末血尿。

　　4、膀胱刺激症状 由于结石刺激故有尿频、尿急。如继发感染则症状加重。

　　5、尿液检查 尿中有红细胞和白细胞。

　　6、双合诊检查 排空膀胱后，行直肠或阴道和耻骨上双合诊检查可触及结石。

　　7、金属尿道探杆检查 探杆可碰到结石并有碰撞声音。

　　8、X线检查 膀胱区平片能看到不透光的结石阴影。

　　9、膀胱镜检查 在膀胱镜下能直接看到，结石大小和数目。还可以看到有无憩室、前列腺增生和其他病变。

　　10、超声检查可 以探到结石。改变体位时结石亦移动。并能明确结石的大小、数目和形状。

三、膀胱结石的症状

　　1、膀胱异物 膀胱异物可以引起排尿困难，有尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入的病史，但多掩盖病史，需仔细询，问膀胱镜检查是主要鉴别手段，可以直接看到异物的性质，形状和大小。膀胱区平片对不透光的异物，有鉴别诊断价值。

　　2、前列腺增生 前列腺增生有排尿困难，排尿疼痛，不同的是发生于老年人排尿困难的病史长逐渐加重开始尿线细而无力渐成滴沥以致发生尿潴留，不似膀胱结石那样突然尿中段，排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影，膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入，膀胱颈抬高，直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入，中间沟消失。

　　3、后尿道瓣膜 常见于小儿，可有排尿困难，膀胱区平片无不透光阴影，但排尿期尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张，增长。瓣膜以下尿道正常，尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜。呈活瓣样隔膜，多位于前壁，膀胱镜检查，膀胱内无结石。

　　4、尿道结石 尿道结石主要来源于上尿路，下行嵌顿于尿道，有排尿困难，排尿疼痛，排尿中断和梗阻。

四、膀胱结石的危害

　　1、引发膀胱粘膜：膀胱结石不仅会给患者带来身体上的痛苦感，结石还会刺激膀胱粘膜引发炎症，膀胱粘膜会充血，尤其是发生感染时，充血症状更加严重，且可出现大疱状水肿、出血和溃疡。

　　2、影响肾功能：膀胱结石容易造成膀胱增厚和肌层纤维组织增生，长期梗阻后可因反压力作用，使上尿路发生梗阻性病变，导致肾功能受损。

　　3、诱发癌变：膀胱长期受到感染可导致膀胱周围炎，使膀胱与盆腔组织发生黏连，甚至发生穿孔。结石长期慢性刺激，可使膀胱壁发生癌变。

　　4、出现肾积水：假如结石长期梗阻就可能使输尿管和肾脏出现积水。

　　5、形成尿瘘：但是也有少数病人溃疡严重，会穿破膀胱壁进人阴道、直肠或前腹壁，形成尿瘘。

　　6、下尿路梗阻：会有诱发膀胱壁出现小梁和憩室。