腰椎管狭窄这种病70岁后100%得

　　“老从腰腿起”，因此医院骨科里看到最多的是腰腿疼痛的老年人。不过你知道吗？一半骨科门诊患者，患的是腰椎管狭窄症，而此症，在我国70岁以上老人中发病率达100%！

　　并不是所有的腰椎管狭窄都要处理，但如果发病了，最该做的第一件事就是全休，马上卧床休息！千万不可忍痛再动！如果病情严重，不要抗拒手术治疗，要知道，目前医学已经进步至可局麻微创用椎间孔镜为椎管减压。

　　病例：

　　臀腿痛4个月进展到只能打针镇痛

　　79岁的马婆婆，中年开始身体就屡出状况，高血压史长达30多年，需要长期用药控制；做过甲状腺、子宫切除术。今年，马婆婆又遭遇新问题。

　　5月初，马婆婆开始觉得不对劲，腰、臀疼痛，腿也开始发麻。此前，她还坚持每隔一天到1000米外的小公园散散步，与街坊聊天解闷；5、6月间，马婆婆发现外出越来越困难，腿又麻又软，走走就觉得很费劲，勉强撑着走，很快腰就感觉胀痛，痛感从腰牵连到臀部，放射到大腿上。

　　到了9月初，马婆婆的“痛症”已经加重至臀、腿剧烈地痛，不但无法平卧，晚间连入睡都严重困难。无奈之下，家人把她送至医院，医生为其打静脉针，以止痛药来缓解，连打6天，也仅求得片刻安宁。马婆婆回忆那段日子，用“身心煎熬、心灰意冷”来形容，最担心自己“痛到死”。

　　析病：

　　腰椎椎管狭窄惹的祸

　　到底马婆婆身体出了什么问题？老人被家人送至广东省中医院，该院大骨科副主任陈博来教授一看，心里隐隐有底——多数是腰椎椎管狭窄惹的祸。果然，反复研究马婆婆的腰椎x光、ct、mri影像资料后，初步确认她虽有腰椎滑脱不稳，但主要致病因素应在腰椎l4/5左侧侧隐窝狭窄，椎管后方黄韧带、前方椎间盘及对侧侧隐窝等处狭窄。

　　其实马婆婆这样的病例真不少见。陈博来指出，在大医院骨科，一半病人来看的是“腰椎管狭窄症”，其实70岁以上老人，100%有此症。

　　老人骨关节退变，腰椎间盘突出，往往导致椎管狭窄这一老年骨关节脊柱疾病。不过一般腰椎管狭窄早期甚至中期，可不产生症状，或者只是有轻微的腰痛、腰麻，不影响步行或生活起居状态。但是，如果老人的骨关节出现松动、滑脱，脊柱不稳定，或者附着在骨关节周围的韧带、肌肉出现萎缩，比如腰背肌、腿肌等力量变差，那就可能发病。

　　并不是所有的腰腿痛麻都需要马上跑医院，但如果全休数日，没有缓解，那就要小心了。陈博来指出，腰椎管狭窄病情可迅速加重，像马婆婆这样4个月进展至卧床不起者并非罕见。

　　他教给老人们辨识：一是正常老人可连续活动40分钟，最理想的是每天能到公园去散步一次，如果腰腿的痛、麻，已经让您走不远，即走500米或15~30分钟就“扛不住”，要停下来休息，那要警惕；二是正常老人站个十几分钟没问题，如果不能久站，那也意味着有问题了。