老年痴呆症的家庭护理措施 老年痴呆症的饮食禁忌

一、老年痴呆症的症状是什么

　　一，老年痴呆的症状分类表现1.记忆障碍，老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面，而对过去的，曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争，参加过的某种政治活动，失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好，但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构，虚构及妄想，如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情，记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

　　2.对时间和地点的定向力逐渐丧失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

　　3. 计算能力障碍，轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误，严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

　　4.理解力和判断力下降，表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的，是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

　　5. 语言障碍，轻者说话啰嗦内容重复，杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

　　6.思维情感障碍，思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出，有的则出现幻觉，如幻听，幻视等;有的出现片断妄想，如嫉妒妄想，被偷窃妄想，夸大妄想等。

　　7.个性和人格改变，多数表现为自私，主观，或急躁易怒，不理智，或焦虑，多疑，还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

　　8. 行为障碍，早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事，遗失物品，迷路走失等，中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休;不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜;不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。

　　9.行动障碍，动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。

　　二，老年痴呆的症状分期表现第一期：遗忘期，此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力，认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助，此期是本病持续最长的一期。

　　第二期：精神错乱期，此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认，失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动，假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。

　　第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态，常伴有恶病质，肌强直和大小便失禁。

　　首先确定是否痴呆1.痴呆诊断的标准(dsm一班一r)(1)有证据表明有近期和远期记忆障碍。

　　(2)至少具备下列一条：

　　①抽象思维障碍;②判断力障碍;③其它皮层高级功能损害，如失语，失用，失认等;④人格改变。

　　(3)前①②项障碍，影响工作，日常社交活动和人际关系;(4)不只是发生在澹妄状态下;(5)下列中任何一项：

　　①特异的器质性因素有关连;②不能由任何非器质性精神疾病所解释。

二、老年痴呆症的常用药物

　　1、改善胆碱神经传递药物：老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足，导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此，具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂，包括他克林，安理申，艾斯能，加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂，盐酸美金刚)。

　　2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物：老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍，同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此，脑代谢激活剂和脑循环改善剂，尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。

　　3、钙拮抗剂：此类药物易于通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡，从而改善记忆和认知功能。

　　4、激素类药物：使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状，并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为，雌激素的这方面作用与其抗氧化，减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤，促进神经元的修复，防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现，男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症，并使用睾丸素增强女性精力和性欲，积累了丰富的经验。

　　5、非甾体抗炎药物：经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。此外，正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。

　　6、自由基清除剂和抗氧化剂：有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者，发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂，具有自由基代谢的神经保护作用，还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积，产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有，退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用，能够稳定细胞膜。

　　7、毒蕈碱受体激动剂：高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林，可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用，许多患者不能继续治疗。为此，研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。

三、老年痴呆症的护理

　　一、防自我伤害：近年痴呆老人自伤、自杀事件屡见不鲜，究其原因，不外两类：其一是心理脆弱，丧失自理能力的，不愿给家人增加负担，寻求一死了之;另一类是病态表现，由于脑组织退变萎缩，病人在抑郁、幻觉或者妄想的支配下所发生的自我伤害。不论是哪一种，都须要家人在耐心的心理工作的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，能及时排除病人可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器，电源开关、剧毒药物等。

　　二、防跌伤骨折：老年性痴呆伴有锥体外系统病变，表现为舞蹈症、扭转痉挛、震颤麻痹以及各种各样的共济失调，病人站立或者行走都会发生困难，想要亲自行动去完成一些力不从心的工作，结果每每会跌伤。老人骨质脱钙，缺少胶质，使骨质疏松，极易骨折，最多见的为股骨颈骨折，也有跌伤头部引起颅内出血血肿病例，死亡也率相当高。家庭地板、浴池、厕所地不能太滑，最好铺地毯，规劝老人勿做难以承担的劳作。上下楼梯一定要有人陪伴和扶持，北方冰雪季节老人应减少外出等，预防跌伤。

　　三、防意外事故：有些痴呆老人合并糖尿病，有多吃多喝症状，趁家人不在，自己烧菜做汤，结果造成烧伤、烫伤、严重的还可会引起煤气爆炸，中毒或火灾。因为他们毕竟失去了正常生活能力，一但发生紧急情况，反应迟钝、笨拙、不能应急处理，以致导致严重的后果。对于这样一类病人，应看护较紧，不能让其过多的单独行动，一些有危险的器具，可以锁入厨房内，不让其单独接触。

　　四、防药物中毒：老年痴呆病人，多合并许多伴随疾病，用药较多样，如果使用不当最易引起中毒，尤其是一些心脏病用药，用之过量会导致猝死，会有生命危险。所以痴呆病人不右让其自己掌握用药，家中应有专人掌握病人的用药，以防中毒发生。

　　五、防病人走失：报纸上的“寻人启事”，多半因痴呆而走失。因为他们失去了认家记路的能力，又难以说明自己的身份住址，常给社会造成困难，也容易发生意外。所以，对痴呆的病人家庭要严加看管，限制其外出活动，避免过多的迁居。病人衣兜内应该放置卡片，写清病人的姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一但迷路，容易被人发现送回。

　　六、防恶习非命：一旦痴呆，多数变得邋遢、肮脏、不讲卫生，这可能引起严重感染;有的会嗜烟、酗酒，失去控制，这会加重脑损害;有的饮食无度、暴饮暴食，这可能导致胃部扩张、胃肠功能紊乱、甚至猝死。

四、老年痴呆症患者吃什么好

　　宜

　　人参：人参有良好的抗衰老、抗疲劳、提高人体的免疫力、调节神经系统和兴奋造血系统功能等作用。改善中老年人的微循环，提高记忆、学习能力。常用于治疗各种类型的老年痴呆，尤其适用于心脾气血两虚症，或兼肺气亏虚、神疲乏力、虚咳喘促、自汗暴脱等症。发热感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、湿热蕴阻、食滞不化者慎用。

　　枸杞子：药理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降胆固醇、提高人体免疫功能的作用。常用于治疗老年痴呆肝肾亏虚症，兼有虚劳咳嗽、心烦消渴等症。

　　肉苁蓉：适宜治疗各种老年痴呆及肝肾亏虚偏于阳虚，兼有腰膝酸冷、头昏耳鸣、肠燥便秘等症的病人。阴虚火旺、实热便秘、大便溏泄、痰湿积者忌用。

　　石菖蒲：有改善记忆能力、扩张血管、降压等作用。常用于治疗老年痴呆病，对痰浊阻闭脑络症尤其适宜。

　　麦门冬：麦门冬是有效的滋养强壮剂，可清肺养阴、益胃生津、除烦宁心、益智补虚。常用于治疗老年痴呆病，兼有舌干口渴，心神不安，燥咳痰黏，肠燥便秘，记忆下降等症。便溏者不宜。

　　茯苓：具抗氧化，防衰老，增加免疫力，提高大脑细胞活性的作用。另外还有镇静作用，对神经衰弱有效。

　　远志：适宜治疗老年痴呆痰浊阻窍症。

　　黄芪：有免疫增强和免疫调节作用。可扩张血管，抑制血小板聚集，降低血液粘度，改善血液循环和脑的灌流量。黄芪中含有锌等微量元素对防治老年痴呆有一定作用。

　　黄精：补脾益气，滋肾填精，养心安神等功效。常用于治疗老年痴呆心脾两虚，肝肾不足，筋骨软弱，食少口干等症。还有提高超氧化物歧化酶(sod)、抗氧化、防治动脉硬化、预防心脑血管疾病作用等。

　　冬虫夏草：具有补肾益肺、益气养脑等功效。尤其适用于老年痴呆病，也可提高人体的免疫力和预防血管硬化。

　　川芎：川芎可扩张脑血管，改善脑的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。对外周血管有直接扩张作用，可持久地降低血压。常用于治疗各种类型的老年痴呆，对气滞血瘀，阻滞脑络者尤其适宜。

　　忌

　　少吃动物性脂肪及糖，禁烟戒酒。