乱放支架，山东多家医院被取消资质

　　“我省冠脉人均支架数已由2012年的1.71个降到了2014年的1.46个,从高于全国平均水平降到了低于全国平均水平。”27日,记者在2015年省医师协会心血管介入医师分会年会上获悉,为规范心脏支架使用,我省出台了“冠心病介入诊疗医师资质认定方案”,目前心血管介入医师资质认证工作业已开始,对达不到要求或违反相关规定的医师,将取消其相应资质。

　　花了几十万放了七个支架

　　近几年,心脏支架被滥用问题已引起了社会各界的关注。“我前后共放了7个支架,花了几十万。”一家公司的老板崔先生说,他现在也不知道放这么多支架到底是好是坏。还有的患者甚至被放入了十几个支架。

　　作为我省心血管疾病介入诊疗质量控制中心常务副主任委员和省医师协会心血管介入医师分会主任委员,齐鲁医院副院长陈玉国介绍,2012年统计发现,我省每台心脏介入手术平均使用1.71个支架,高于当时的全国平均水平(1.58)。

　　“放支架有着严格的适应症,并不是所有心血管病患者都适合。”主攻心血管介入治疗的齐鲁医院副主任医师由倍安说,一般急性心梗是最适合植入心脏支架,因为这种患者最急需的是尽早开通血管,晚开通一分钟血管就会有大量心肌细胞受损。

　　除了急性心梗,还有像慢性稳定型冠心病、不稳定心绞痛等疾病,需要达到一定的指证才能进行介入手术放支架。“比方说血管狭窄要超过70%以上,而且手术大夫要认为操作简单,风险小才行。”由倍安说。对那些不符合指证的患者,随意植入支架其实是一种很大的风险。支架本身也会对血管造成一定损伤,而且有的支架有断裂的风险。

　　介入诊疗质控中心帮患者把关

　　为规范心血管介入诊疗应用,我省成立了心血管疾病介入诊疗质量控制中心。2012年8月,山大齐鲁医院副院长陈玉国教授当选为该中心常务副主任委员,负责中心日常工作。

　　“为加强质控管理,我们派专家对省内平均支架数较高的医院进行督查,发现问题及时整改。”陈玉国介绍,近几年他们采取了多项措施规范心血管介入诊疗行为,“我们还积极做好心血管介入准入工作,包括机构准入、人员准入。”

　　据悉,此前全省有150多家医疗机构进行介入手术,但其实有的医院并无法保障安全和质量。在推行准入制度后,一些不符合心血管病介入治疗要求的医院被取消资质。目前全省共有131家有冠脉介入资质的医疗机构。

　　经过几年的规范,我省平均支架数量明显下降。2014年统计发现,我省每台心脏介入手术平均使用1.46个支架,已低于全国平均水平。