宝宝伤风感冒咳嗽_父母们育儿关注的事件

一、宝宝伤风感冒咳嗽持续时长

　　感冒的持续时间

　　儿童感冒一般将持续7～10天，小儿有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状，它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿，头一年通常要得6～10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

　　儿童感冒后的反反复复咳嗽，久治不愈的，其实大多数是过敏性咳嗽。如果孩子的咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，那你孩子就可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。如果还伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，那你孩子就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻-支气管炎。很容易误诊的，误诊后导致误治。既遭罪又辛苦，钱白花副作用还很大的。

二、宝宝伤风感冒咳嗽作用机制

　　小儿感冒咳嗽的类型及症状1. 风寒犯肺咳嗽： 临床表现：起病较急，咳嗽，痰白清稀，流清涕，鼻堵喷嚏，头痛身痛，怕冷身微热，无汗，口不渴，饮食减少，舌苔薄白，脉浮紧。

　　2. 风热犯肺咳嗽： 临床表现：流黄浊涕，咳嗽吐黄色稠粘痰，伴有发热汗出，咽干痛痒，口渴喜饮，大便干，小便黄，扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌苔红，脉浮而快。

　　3. 痰热蕴肺： 临床表现：咳嗽痰多，痰黄稠粘难于咳出，甚至喘促气急，喉中痰鸣，鼻扇发青或痰中带血，并伴有发热(轻者低烧，重者持续高烧)，面赤唇红，口渴烦急，大便干燥，小便色黄，舌苔黄，舌质红，脉数或滑数。

　　4. 肺阴虚证： 临床表现：干咳无痰或痰少而粘稠不易咳出，伴有午后傍晚定时发热(即潮热)，睡后身出汗而醒后汗止(即盗汗)，口燥咽干，舌苔少或剥脱呈地图样舌质红缺少唾液。

　　5. 肺气虚症： 临床表现：咳嗽无力，喘促气短，痰白清稀，伴有精神不振，说话声音低微，喜暖怕冷，动则汗出，舌苔薄白，舌质淡，脉缓无力或沉。

三、宝宝伤风感冒咳嗽发病机制

　　第一节 发病机理

　　目前对儿童咳嗽变异性哮喘的发病机理，大多数学者认为与典型的哮喘病的机制是一致的，是一种气道变应性炎症。仅仅是病程进展程度不同或气道炎症的严重程度不一而已。

　　一、轻微的气道炎症儿童咳嗽变异性哮喘和典型哮喘病都存在着气道变应性炎症和气道高反应性，发病原因和发病机制是非常相似的，只是严重程度不一或病程进展阶段不同。诱发气道炎症的环境变应性和非变应性刺激物的质和量并不尽一致，加上机体由于遗传素质存在着较大的个体差异，从而导致了不同的机体对不同的环境刺激而产生不完全相同的反应。由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患儿发生显著气道炎症，可刺激支气管平滑肌痉挛，则表现为喘息；当哮喘病的气道炎症比较轻微或表浅时，则可不引起支气管平滑肌痉挛或轻微支气管痉挛，此时如果以支气管粘膜肿胀为主，临床上可以表现以胸闷为主，如果仅仅刺激气道粘膜表面，则临床上可仅仅表现为刺激性干咳。因此轻微的气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘的最重要的发病机制。

　　二、神经-受体机制咳嗽是气道粘膜清除外界物质或粘液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类：Aδ纤维，属快调节延伸受体，主要集中在隆突，受轻微碰触或吸入粉尘的刺激发生反应；C纤维，其末梢位于咽部、支气管树和肺泡，主要对化学性刺激物，如巯甲丙脯酸、某些炎症介质（如缓激肽）等发生反应，同时也受某些机械力的刺激，C纤维所含神经肽类物质（如P物质）的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到刺激后，通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢，进而通过传出神经，使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间，具有类似的组成，均由上皮粘膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成，气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受刺激所致。在哮喘发病过程中，气道平滑肌痉挛或某些致病因子可刺激气道上皮下的咳嗽反射感受器或咳嗽受体，通过迷走神经通路直接引起咳嗽，或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患儿由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆碱支气管激发试验，指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。

四、宝宝伤风感冒咳嗽临床特征及预防

　　咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

　　一、预防

　　1.加强锻炼，多进行户外活动，提高机体抗病能力。

　　2.气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。

　　3.少带小儿去拥挤的公共场所，减少感染机会。

　　4.经常开窗，流通新鲜空气。家人有感冒时，室内可用醋熏臭消毒，防止病毒感染。

　　5.及时接受预防注射，减少传染病发生。

　　6.感冒流行期间可服中药预防。配方是：贯众12克，防风12克，荆芥10克，每日一剂，水煎服连服2～3天。

　　7.多吃富含优质蛋白或维生素C的食物，可增加宝宝的抵抗力。如防感宝贝、花胶、苹果、桔子、葡萄等。对经常易感冒的小儿，可每天以黄芪15克，红枣7只，煎汁代茶，长期服用可增加机体免疫力，减少感冒的发生。