脑瘫儿的诱发原因 脑瘫儿的护理

一、脑瘫儿的临床表现有哪些

　　1、痉挛型的脑瘫患儿：专家指出说，此类型的脑瘫包括了痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫、痉挛型四肢瘫几种的类型的脑瘫儿童。上述的不同的类型就是针对不同的肢体受影响的程度而划分的。

　　此型在脑瘫患者中最为常见，约占65%。主要表现为运动发育迟缓，明显落后于同龄儿童。四肢肌肉明显僵硬，即肌张力增高。下肢可以呈交叉状态，走路时成为剪刀样步态。双足明显下垂，犹如芭蕾舞演员的尖足。上肢握拳且手心向下。受累肢体关节活动度减低，且在被动活动关节时，可感觉到明显的抵抗，犹如打开一把折刀---开始时阻力很大，到了一定角度后阻力突然减低。这些现象在睡眠时可以消失。

　　2、手足徐动型：此型约占脑瘫患者的15-20%。以出现四肢、躯体的不自主运动为主要特点。即出现面部作怪样，颈部出现不能控制的扭转。四肢出现不能自己控制的活动，且这些活动不规律、不协调，越要主动控制这些运动，上述现象越加重。由于这些现象的出现，使患者不能稳定的坐、站及行走。睡眠时以上现象可消失。

　　3、共济失调型：此型约占脑瘫患者总数的5%。主要表现为平衡功能障碍，即患者不能保持固定的姿势。站立时，必须不停的调整身体，以维持站立的姿势。行走时，两腿分开，迈步行走，如同跨过门槛。且足的落地方向缺乏准确性。动作呆板、缓慢如同机器人。

　　4、强直型：此型约占脑瘫患者总数的5%。是脑瘫患者中最严重的一型。患者四肢及躯干的肌肉严重痉挛，以至于被动活动度非常小，阻力巨大。多和并有智力低下。

　　5、混合型：同时兼有以上各型中两种以上的表现特点。以痉挛型和手足徐动型混合较多见。

二、脑瘫儿的诱发原因

　　近年来，小儿脑瘫患者逐年增多，给很多家长都带来了困扰，小儿脑瘫的直接病因是在脑发育成熟前，脑损伤和(或)发育缺陷导致以运动障碍异常为主的综合症。具体的小儿脑瘫的病因可以划分为几个阶段，不同的阶段有不同的特点，专家告知，脑瘫首先要做好预防工作，了解脑瘫以及引起脑瘫的病因很重要，下面请新疆兵团医院的脑瘫权威专家来具体讲述[3]。

　　诱发小儿脑瘫的常见危险因素：

　　第一出生前因素大致分为：①母体因素。母亲孕期大量吸烟、酗酒、理化因素、妊娠期感染、先兆流产、用药、妊娠中毒症、外伤、风湿病、糖尿病、胎儿期的循环障碍、母亲智力落后、母体营养障碍、重度贫血等。②遗传因素。近年来研究认为，遗传因素对小儿脑瘫的影响很重要，双胞胎同时患小儿脑瘫、家族中已经有小儿脑瘫患儿再发生小儿脑瘫的几率偏高。

　　第二围生期因素主要有：①患小儿脑瘫的危险性随着出生体重偏离同胎龄标准体重的程度而增加，低出生体重儿或巨大儿患小儿脑瘫的几率可高于正常体重数十倍。②早产是目前发现患小儿脑瘫的最主要因素之一。③胎盘功能不全，缺氧缺血等被认为与小儿脑瘫有关。

　　第三出生后因素主要有：新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合症、吸入性肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水、胆红素脑病以及脑部感染、低血糖症、脑外伤等都被认为是小儿脑瘫的危险因素。

三、脑瘫儿的护理

　　脑瘫护理

　　1、避免意外伤害：患者患上这种疾病会有不同程度的行动不便的情况，所以患者朋友身边要时刻有人守护，避免造成意外的伤害。

　　2、患者个人卫生：患者的清洁卫生也是非常重要的，患者家属朋友们需要格外的注意，定期为患者洗浴，并且及时更换干净的衣服、被褥、床单等，让患者的个人卫生时刻都保持清洁的状态。

　　3、环境卫生：患者居住的室内要不仅需要进行消毒，而且还需要保持空气的新鲜，阳光充足，保持通风，并且温度也要适宜。患者居住的房间要定期的用紫外线照射消毒，地面也要用消毒液进行擦拭。

　　家庭康复护理

　　保持介绍正确姿态，当患儿有了较好的躯干控制重视能力影响与进食能力很贵时，成功可以开始许多语言训练了，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高，会使患儿全身过度伸展，不利于发音。

　　1、增加说话和活动的量：父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话；做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起患儿对训练的兴趣。

　　2、鼓励患儿说话：应多表扬，鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时，要立即回应，多启发他表达想说的话，千万不要批评和指责患儿。

　　3、教育要持之以恒：语言的矫治和训练是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收获 才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

　　4、对患儿不过分保护：不怜悯，不放弃，不与其他孩子作比较，多鼓励患儿参加游戏和活动。

四、脑瘫的预防方法

　　一、预防措施

　　主要防止脑瘫的产生，研究和采取正确的措施，预防能够导致脑瘫的各种原因。坚持优生优育，保证胎儿健康发育；定期进行产前检查，如有高血压、妊娠毒血症可及时治疗，避免难产；保证孕妇良好的营养、预防早产；孕期避免不必要的服药，怀孕期间(尤其是前3个月)做好风疹预防工作；鼓励母乳喂养，增强婴儿抵抗感染的能力。

　　二、早期发现

　　早期发现可疑脑瘫的患儿是实施脑瘫康复的关键，主要从运动、语言和进食发育3个方面来观察。

　　1、运动方面：出生后1～2个月，身体特别僵硬，穿衣或活动其身体时感到困难；3个月时双腿僵硬，不能抬头，双手不能支撑；6个月坐时出现圆背，不能抬头，上肢僵硬，手握拳，将其推向坐位时，头后仰或背向后伸；9个月时用手玩东西的能力较差，下肢僵硬，脚尖着地，不能用下肢负重；12个月不能扶物站立，下肢僵硬、脚尖着地；不会爬，只用身体一侧或用手拖自己；抬头、坐和运用双手活动迟于同龄孩子或常用一只手活动；18个月时一侧上肢僵硬，一侧脚尖站立行走，站立平衡差；大部分时间用一只手玩，一侧下肢可能僵硬，坐时一侧身体负重。

　　2、语言方面：出生后不爱哭或容易哭，易激惹，睡眠差或终日睡；或者，5～6个月仍不会哭，且对外界反应淡漠；不会发音或极少发音；8～12个月对成人的语言仍然毫不理解。

　　3、进食方面：吸吮和吞咽差，舌头常将奶和食物推出，闭嘴困难。如果发现有这些症状，应及时去医院就诊，明确诊断，给予针对性的治疗。

　　三、积极应对

　　对已经造成损害的脑瘫患儿，采取各种措施防止发生残疾。对已经发生残疾的脑瘫患儿，应通过各种措施，预防残障的发生。力争保存现存功能，并提供教育及职业康复机会，以减少残障给个人、家庭、社会造成的严重影响。