小孩得急性脑炎的治疗方法 小孩得急性脑炎的护理方法

一、小孩得急性脑炎的症状有哪些

　　1.全身毒血症状

　　发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。

　　2.神经系统症状

　　意识障碍，脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。

　　由于病变的部位及病变程度轻重不等，故表现多种多样。弥漫型脑炎常先有全身不适，很快即出现昏迷、惊厥，同时伴有发热；脑干型脑炎常有面神经瘫痪、呛咳、吞咽困难、肢体麻木、无力和（或）动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎常有头痛、呕吐，肢体活动差或瘫痪、失语、精神症状，颅内高压等。同时注意原发病症状，如腮腺炎病毒脑炎伴有腮腺肿大；疱疹性病毒脑炎时皮肤有疱疹，柯萨基病毒和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病变累及脑膜（脑膜脑炎），出现脑膜刺激征阳性。

二、小孩得急性脑炎要做哪些检查

　　1.神经检查

　　有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作（震颤、舞蹈样动作、手足徐动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。

　　2.辅助检查

　　（1）一般检查血、尿常规，血沉，脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）测定以及血混合玫瑰花环率测定。

　　（2）电生理检查脑电图、脑诱发（视觉、听觉、体感）电位。

　　（3）影像学检查脑CT或MRI检查。

　　（4）病毒感染的免疫学检查用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。

　　（5）脑活体组织检查免疫荧光检查、病理组织学检查。

三、小孩得急性脑炎的治疗方法

　　病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷病人需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。

　　1.对症治疗

　　（1）糖皮质激素氢化可的松或地塞米松，加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始，逐步递减，疗程不超过1个月。

　　（2）脱水利尿20%甘露醇静滴，疗程视病情而定；或用甘油果糖静滴。

　　（3）降温以物理降温为主。

　　（4）抗精神病药对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。

　　（5）减压

　　2.抗病毒治疗

　　（1）抑制病毒在体内复制无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。

　　（2）防止病毒穿入细胞金刚烷胺、环辛胺。

　　（3）使人体细胞产生抗病毒蛋白干扰素肌注，疗程视病情而定，早期应用。

　　（4）防止病毒吸附丙种球蛋白、胎盘球蛋白。

四、小孩得急性脑炎的护理方法

　　急性脑炎是一种急性传染病，多在夏秋季流行，特别是7、8、9三个月发病最多。这种病，大人、小孩都会得，十岁以内的儿童更容易被传染。

　　1.病室安静，空气新鲜，温度适宜，有防蚊措施，光线不宜过强，以免诱发惊厥。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎。

　　2.饮食护理，保证入量，给予高热量。清淡。易消化的食物;不能进食者可给予鼻饲饮食。

　　3.保持口腔卫生，作好口腔护理。

　　4.注意皮肤护理，每日两次。四肢强直性惊挛。握拳者每天洗净擦干手心，手心可握纱布卷。

　　5.尿潴留病人，留置导尿期间，注意尿道口清洁。

　　6.眼部有分泌物的病人，需及时用生理盐水洗净，遵医嘱滴入眼药水。

　　7.作好恢复期病人护理，加强肢体康复锻炼。