2017-11-01 07:28 来源:网友分享
关于宝宝血小板减少的原因是什么这个问题,专家介绍说,血小板减少病因不明确,考虑与人体免疫机制缺陷有很大关系,病情也是不断变化的,医学上又称此病为免疫性血小板减少。此病没有达到根本治愈的话,复发率很高,病情变化是反复无常的,之后会怎么变化谁也说不好。激素可以起到一定暂时缓解控制病情的作用,不能防止其反复,而且长期使用对身体的副作用很大。有些是不可逆的,如股骨头坏死等。具体血小板减少的原因如下:
(1)长期服用的药物中也会含有大量的有害物质,长时间的药物的服用,会应影响人体细胞的生成,影响血小板的生成,是引起血小板减少的原因。
(2) 现在生活中很多有危害性的射线的存在,对人体的细胞产生危害作用,影响细胞的生成,所以放射因素也是诱发血小板减少的原因之一。
(3)血小板数量异常:往往也伴有血小板功能的异常,如血小板无力症、巨大血小板综合症,都是典型的血小板功能低下的疾病,但在心脑血管病、糖尿病、肿瘤及外科手术中,血小板功能增高,是血栓产生的重要原因。
血小板减少性紫癜孕母有血小板减少症或用药,会使出新生儿血小板减少而引起出血,免疫、感染等因素也可使血小板减少而发病。
怀孕期的母亲用药不当、感染等都是导致小儿出现血小板减少症状的原因。由于用药不当而发病的患者,病情一般会在一周后好转;由于感染而发病的患者需要在控制感染后再进行有效的治疗;对于重症患者需要采取换血或输血的方式进行治疗。
小儿血小板减少发生后不但会对小儿患者的健康、成长造成不利影响,还会加重家长的心理负担,所以我们需要针对小儿血小板减少的病因及时采取预防和治疗措施。
还有就是由孕母用药引起的,一般在一周后就会逐渐的好转而恢复,如果是其他原因引起的,可应用肾上腺皮质激素治疗,需要对重症患儿需输新鲜血及换血;如果是感染引起的,需要控制感染后才可以进行治疗。
1.合理用药,同时在其使用过程要定期观察血象。
2.避免毒物或放射性物质的损害 。
3.积极防治病毒感染。
小儿的血小板减少是较为严重的,它病因主要是孕妇的 不合理用药、或者期间发生了任何病毒感染。所以针对这些病因,孕妇们需要特别注意,为了宝宝的健康,应积极预防感染,同时在用药时应仔细阅读说明书,注意其指征。
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究,证明本病与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点,患病前有病毒感染史,如上呼吸道感染(感冒)。本病分为急性和慢性两型,小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜,急性ITP各年龄阶段均可发病,但以婴幼儿时期多见,春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80-90%于6个月恢复,10-25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童,病程在6个月以上,约有1/3-1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。
1、临床表现
1.病前1-6周有病毒感染史,如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。
2.突然起病,出血严重,以皮肤、粘膜自发性出血为主,常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜,鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见,偶见颅内出血。
3.皮肤见针点样出血点、瘀点,少数病例轻度肝脾肿大。
2、诊断鉴别
1.多次化验检查血小板计数减少。
2.脾脏不增大或轻度增大。
3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。
4.以下5点中应具其中两点:(1)强的松治疗有效。(2)切脾治疗有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板寿命测定缩短。
5.排除继发性血小板减少症。
1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期,如风疹、麻疹、水痘,腮腺癌等。
患者血清中有较高的抗病毒抗体,血小板表面相关抗体明显增高,故认为是病毒抗原引起的。发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应,损伤血小板,并被吞噬细胞所清除。
2、 慢性ITP发病前常无前驱感染史,是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80%~90%病历有血小板表面相关抗体,其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM,少数作用为PalgA和pac。抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白,少数作用与Gbib复合物,使血小板寿命缩短和功能改变。其含量与血小板寿命呈负相关,已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。
血小板减少症状主要体现在皮肤或粘膜呈点状或片状的紫红色,压之不褪色,医学上称为出血点、紫癜或淤斑。
血小板减少的体现还在青壮年女性表现为月经过多。当血小板降至2万以下时,出血会加重。1万以下时会更明显,最主要的危险是颅内出血引起死亡均是血小板减少症状表现。
当血小板低到5万以下时,才可能有出血现象。这是主要的血小板减少症状。
血小板减少症状还有口腔颊粘膜或舌头出现血疱,眼底出血引起的视物模糊等,也是血小板减少症状。在医学上,只要血常规检查血小板数连续两次以上低于10万,就称为“血小板减少症”。
血小板减少急性病例主要是发生在发病之后的一周到两周内出社会比较的严重,在发病的初期一定要减少活动,避免出现创伤的情况,尤其是注意头部的外伤,重度的患者,一定要注意卧床休息积极的预防和控制感染。